鹿破傷風的診治

摘要：鹿破（pò）傷風是由破傷風杆菌感染引起的一種急性中毒性傳染病，以運動神（shén）經中樞應激性增高和肌肉（ròu）強直性痙攣為特征。該（gāi）病的病原茵是破傷風菌，為革蘭氏陽性茵，廣泛（fàn）分布於自然（rán）界（jiè），一般必須（xū）經（jīng）深創才能感染。潛伏期一般為7～14日，短的1日，長的迭40日（rì）。該病有較獨特的臨床症狀，且多有創傷史。

1　病原體

破傷風梭菌為兩（liǎng）端鈍圓、細長、正（zhèng）直或稍（shāo）彎曲的大杆（gǎn）菌，有鞭毛，在體內（nèi）或體外均能形成（chéng）芽孢，芽孢位於菌體頂端呈鼓錘狀，不形成莢膜，革蘭氏染色陽性。本菌為嚴格厭氧菌，在普通瓊脂平板上培養（yǎng）24～48h，可形成不規則菌落，中心緊密，周邊疏鬆似（sì）羽毛狀。本菌在體內或培養基內生（shēng）長時能產生毒性很強的外毒素，主要（yào）是痙攣毒（dú）素和溶血毒素，經甲醛處理後可脫（tuō）毒變（biàn）為（wéi）類毒素。

2.流行病學

該病不能由病鹿傳（chuán）給健鹿。本菌的芽孢廣泛分布（bù）於土壤中，必須經（jīng）創傷才能感（gǎn）染。這種傷口必須具備小而深、內部發生壞死等特點或創口被泥（ní）土、糞便、痂皮等封閉或創內組織嚴重損傷、出血、有異物（wù）並與需氧菌混合感染而（ér）造成厭氧環境，此時，破傷風梭菌才能生長繁殖，產生毒素（sù），引起發病。該病呈散發，無明顯季節性，幼齡（líng）鹿易感性較高。

3臨床（chuáng）症狀

潛伏期一般為7～14日，短的1日，長（zhǎng）的達40日[1]。患鹿病初出現頭頸部肌肉（ròu）強直（zhí），隨之（zhī）可見采食（shí）、咀（jǔ）嚼、吞咽、反（fǎn）芻及運（yùn）動障礙，兩眼呆滯。當病勢加（jiā）重時（shí），四肢強直，運步強拘，牙關緊閉，不能采食和飲水（shuǐ），呼吸、脈搏增（zēng）數，心搏動亢進，四肢開張（zhāng），作強硬站立（lì）姿勢，關節屈曲（qǔ）困難，轉彎困難，如能驅趕運行則易跌倒不能站立。局部或全身不時作陣發性痙攣，當受到外界刺激如音響、觸摸（mō）時，病鹿極度驚（jīng）恐，痙（jìng）攣（luán）明顯加重。病鹿神誌清（qīng）醒，體溫正常（cháng），至瀕死期體（tǐ）溫升高。

4病理變化

剖檢一般無特征變化，僅可在漿膜、黏膜及脊髓膜等處發現有點狀出血；四肢和軀幹肌肉結締組織發生漿（jiāng）液（yè）性浸潤；有時可見心肌變性；因窒息死亡者可見肺充血（xuè）和水腫；一般病鹿死後短時（shí）間（jiān）內可見體溫還有上升（shēng）（可升至43℃）及屍（shī）體僵硬明顯[2]。

5診斷

一般根據病（bìng）鹿意識清醒，反射興奮性增強，骨骼肌強直性（xìng）痙攣，體溫正常（cháng）等而確診。對臨床症狀（zhuàng）不典型的病鹿也可進行細菌學檢（jiǎn）查，從局部創傷采取病（bìng）料，塗片、染色、鏡檢，必要時進（jìn）行培養和動物試驗。由於一些病鹿（lù）找不到外（wài）傷，而有外傷的部分病鹿，外（wài）傷已經愈合（hé），因此（cǐ）采取病（bìng）料十分（fèn）困難。對經過（guò）緩慢的輕症病（bìng）鹿，或病初症狀（zhuàng）不明顯時，應注（zhù）意與急性肌（jī）肉風濕症、腦炎和馬錢子中毒等病鹿鑒別。6治療

中和（hé）毒素：發病早期靜（jìng）脈注射抗破（pò）傷風血清，成（chéng）鹿用量為20萬～40萬IU。全量血清分3日注射，也可第一次治療用（yòng）足全量。同時應用4%烏（wū）洛托品，成鹿25mL，靜脈注射，每日1次，連用7～10日。

鎮靜解痙：當病鹿興奮不安，頻頻騷動，全身震顫時，應進行鎮靜。一般應用氯丙嗪肌肉（ròu）注射（shè），成鹿（lù）用量為150～250mg，一般上、下午各注射1次。或用水合氯醛10～20g，混於澱粉漿300～600mL內灌腸，每日1～2次。也可以氯丙嗪和水合氯醛交替使用。解痙，一般使用25%硫酸鎂液（yè），靜脈注射或肌肉注（zhù）射。成（chéng）鹿（lù）用量（liàng）為（wéi）25mL，幼鹿酌（zhuó）減。靜脈注射（shè）硫酸鎂時，要緩慢慎重（chóng），防止呼吸中樞麻痹而死亡。

消除病原：發現創口時應及時清除創傷（shāng）內的膿汁、異物、壞死組（zǔ）織等，創傷深而創口小的須擴創，用3%過（guò）氧化氫或2%高錳酸鉀液洗滌（dí），再用5%～10%碘（diǎn）酊塗擦，後撒布碘仿磺胺粉。除了局部治療外（wài），還應肌肉注射（shè）青黴素和鏈黴素。

對症治（zhì）療：對不能飲水（shuǐ）、吃草（cǎo）的重症病（bìng）鹿，每日（rì）上、下分別補液、補糖1次，靜脈注射5%葡萄糖氯化（huà）鈉注射液、25%葡萄糖注射（shè）液適量，同（tóng）時每日靜脈注射維生素C和維生（shēng）素B1。有酸（suān）中毒症狀時，可靜脈注射5%碳酸氫鈉注射液。心髒衰弱時，可皮下或靜脈注射強爾心。胃腸（cháng）機（jī）能紊亂時，可內服健胃劑或人工鹽等。

加強護理：護理是該病治療的重要環節。必須使病鹿安靜（jìng），放人較（jiào）暗的國內（nèi），避免噪聲，禁止粗暴動作。對（duì）不能吃、喝的病鹿，要求飼養員每日（rì）飼喂流食。恢複期定時刷（shuā）拭、按摩（mó）四肢，促進血液循環。

7預防措施

預防該病，主要是（shì）做好預防注射和及（jí）時正確處理（lǐ）外傷。注（zhù）射破傷風類毒素，成鹿皮（pí）下（xià）注射（shè）ImL，幼鹿減半，免疫期達1年，如（rú）第二年再注射1次，免疫期可持續（xù）4年。為（wéi）防止新（xīn）生鹿感染，可在出生後立即注（zhù）射（shè）預（yù）防量抗破（pò）傷風血清。

參考文獻（xiàn）：

[1]馬麗（lì）娟，金順丹，韋（wéi）旭（xù）斌，等鹿生產與疾病學[M]．長春：吉林（lín）科技出版社，2003．

[2]南紅（hóng）哲，刁燕，董雪豔，等鹿破傷風的診治[J]吉林畜牧獸醫（yī），2015(3):62