蒼耳（ěr）子的功效和毒副作用(卷（juàn）耳,隻刺,道人頭,刺兒棵,野茄,中虱子,胡寢子,蒼郎種)

【學名】蒼耳子。

【別名】豬耳，卷耳，苓耳，隻刺，道人頭，刺（cì）兒棵，野茄，常思，中虱（shī）子，胡寢子，蒼郎（láng）種，蛾虱子，棉（mián）螳螂，地葵，刺（cì）頭婆．癡頭婆，荊鉤，老蒼子，誌蒼子，胡蒼（cāng）子，羊負來，羊帶（dài）性，虱頭婆，槁耳實。

【炮製】

取淨（jìng）蒼耳子（zǐ），用中火炒至焦黃色時取（qǔ）出，放涼，碾去刺，篩淨（jìng），用時搗碎。蒼耳子的有毒物質蒼耳子甙含於脂肪蛋（dàn）白中，因此，蒼耳子藥（yào）用，必須炒（chǎo）至焦黃，使脂肪中所含的（de）蛋白變性，凝固在細胞中不易（yì）溶出，而達（dá）到去毒的目（mù）的。實驗證明，蒼耳子炒後，毒性明顯降低（dī）。

【蒼耳子功效】

(1)通竅（qiào），用（yòng）於鼻淵，頭痛，時（shí）流濁（zhuó）涕，如蒼耳子散（sàn）。

(2)止痛，用風寒外感所致的頭痛及頭風頭痛。

(3)祛風濕．用於風濕痹痛、四肢拘攣（luán）等。

【劑量】

常用量3～10克。

中毒量30克（kè）以（yǐ）上（shàng）(蒼耳（ěr）子)。

【成分】

果實中含有蒼耳子甙，毒蛋白、蒼耳醇、異蒼耳醇、蒼耳脂，以（yǐ）及蛋白質、生物堿、維生素c及樹脂。

有毒成分（fèn）為毒蛋白、蒼耳甙和其它毒（dú）甙類。

【蒼（cāng）耳子的毒副作用】

蒼耳子毒蛋白是一種細胞原槳毒i易損壞肝、腎（shèn）、心等內髒實質性器官（guān），發生混濁、腫脹，並且壞死，其中以損害肝髒為主，早期破壞肝細胞（bāo），出現黃疸，能引起突（tū）發性（xìng）肝昏迷而迅速死（sǐ）亡，愈後易留下肝（gān）腫（zhǒng）大或肝硬變的後遺症。蒼耳子甙對胃腸粘膜有極（jí）強的刺激作用，可（kě）嚴重損害肝（gān）、腎（shèn）、心、腦等主要（yào）器官，使肝髒腫大（dà），脂肪變性（xìng）、出血、壞死，腎曲小管凝固性壞（huài）死，心髒濁腫，腦組（zǔ）織水（shuǐ）腫、瘀血等（děng）。並能使毛細血管擴張，滲透性增（zēng）強，導（dǎo）致全身廣泛性出血。對中樞（shū）神經係統有（yǒu）抑製作用，常因呼吸及循環衰竭而死亡。

【中毒症狀】

蒼耳子中毒（dú），根據食入量的不同，其毒副作用出現的早晚和（hé）輕重也各不相同，大（dà）多在食後2～3天內（nèi）地現（xiàn）症狀，最快（kuài）者4～6小時，也（yě）有10天以後發病的。

輕度中毒：輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心嘔吐（tǔ）、腹痛、便秘或腹瀉、食欲不（bú）振、精神萎糜。

中度中毒：除有顯著的頭暈頭痛及消化道症狀外，伴（bàn）有煩躁不安、嗜睡、兩眼凝視及肝（gān）髒損害、肝區壓痛、肝腫大、黃疸、穀丙轉氨酶升高；毛細血管擴張，滲透性增大而廣泛出血，見吐血、衄血、胃腸道出血（xuè），多為突然發生；心髒損害（hài）見心律不齊、陣（zhèn）發性室性早搏；腎髒損害（hài）見尿（niào）少或排尿困難、尿蛋白陽性。

重度中毒：以上症狀進一步（bù）加重，出現（xiàn）昏（hūn）迷、痙攣、抽搐、休克、尿閉，伴有肺水腫、腦水（shuǐ）腫、肝昏迷、廣泛性內（nèi）髒及皮膚出血、呼吸、循環、腎功能衰竭而死亡。

【臨床診（zhěn）斷】

(1)過量服用蒼耳子（zǐ）史，半月內曾食用蒼耳首，蒼耳油及其油炸食品，蒼耳芽等。

(2)先出現胃腸道刺（cì）激症（zhèng）狀，繼見肝、腎等功能障礙。

(3)白（bái）細胞增高至15～34×10(9)／L，中性高，血小板減少。

(4)尿常規見管型，紅細胞遍布視野。

(5)肝功能異常，血清穀一丙轉氨酶有不同程度增高，黃（huáng）疸指數上升，凡登自試驗（yàn）雙向陽（yáng）性：血糖下降。-

(6)心電圖顯示心律不齊，可見心室自搏或反（fǎn）複陣發（fā）性室性早搏（bó），束（shù）支不完全傳（chuán）導阻（zǔ）滯。

【處理】

(1)首先停用蒼耳子藥物及其食品，症狀輕（qīng）緩者，停止飲食半天至1天，先服用吸附劑活（huó）性炭或白陶土，或濃茶，大量飲水，促使毒物排瀉，服用牛奶、生蛋清保護胃粘膜。

(2)中度中毒及重度中毒，在服藥後4～6小時內，進（jìn）行早期處理，催吐，洗胃，導（dǎo）瀉，已經出現胃出（chū）血者及膽（dǎn）道出血者忌催吐等早期處理措施。

(3)胃腸道（dào）出血者，早期處理可服用牛奶、蛋清、活性炭、濃茶等吸服劑、沉著劑（jì），防止毒物進一步被吸收。並（bìng）注（zhù）射大劑量維生素（sù）C、維生素K、路丁，失血過多可輸入低分子右旋糖酐，血（xuè）漿或全血。或口服雲南白藥，或（huò）用遠誌10克，血餘炭10克，沙參15克，甘草50克，三七粉1．5克(衝)，水煎服。

(4)口服解毒劑，用甘草50克，綠豆200克，黃芩15克（kè）水（shuǐ）煎頻服。或水（shuǐ）煎服萬能解毒劑、蘆根銀（yín）翹湯（tāng）等，或針刺曲池、三陰（yīn）交穴解毒。

(5)在未出現肺水腫及心衰時，可靜脈點滴5％葡萄糖生理鹽水，已出現肺水腫和心力衰竭，要嚴格限製輸（shū）液量，可采取生理鹽水（shuǐ）高位灌腸，也可用高（gāo）錳酸鉀或鞣酸溶（róng）液高位灌腸。

(6)牙關緊閉、抽搐、昏迷可鼻飼至寶丹；將至寶丹1～2粒研碎加入冷開水稀釋，由鼻管給藥，或用通關散吹鼻。

(7)黃疸明顯，肝損傷嚴重者，給予保（bǎo）肝劑，肌注一半胱氨酸鹽酸鹽，也可口服醋酸考的（de）鬆（sōng），每日量40～60mg，或（huò）靜脈點滴氫化可的鬆（sōng）。也可（kě）用維生素（sù）類、葡萄（táo）糖醛酸保肝。

(8)呼吸衰竭給予呼吸中樞興奮劑，如可拉明、洛貝林，或吸入氨（ān）水；必（bì）要時給氧或人工（gōng）呼吸。

(9)循環衰竭可給予腎（shèn）上腺素、異丙腎上腺素、正腎上（shàng）腺素等。

(10)有腦水腫和肺水腫者，用50％葡萄糖60ml靜注，或用20％甘露醇或25％山梨醇250ml靜脈點滴以降低顱壓，伴有同時心腎功能損傷者，改（gǎi）用利尿酸鈉50mg，溶於50％葡萄糖40ml中，靜脈緩慢（màn）注射，或口服雙氫克尿（niào）塞。選用三（sān）磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素（sù）丙肌注或靜脈點滴，保護腦細胞（bāo）。

(11)其它對症治療。

蒼耳子中毒後遺症和（hé）並發（fā）症比較嚴重，可反複發生低（dī）血糖，少數中毒患者尚可在10～15天內出現腸麻痹，嚴重（chóng）者出現中（zhōng）毒性肝病，肝壞（huài）死，．或肝硬化，見腹水（shuǐ）、便血、嘔血等，所以急性中毒症狀控製後，應繼續臨床觀察（chá）3～5天，並作（zuò）對症處理。

【預防】

(1)蒼耳子用量一般不超過9克，鮮的不超過60克。

(2)．服蒼耳子要高溫久煮，要如法炮製（zhì）。

(3)嚴禁食用蒼耳幼芽和（hé）蒼耳子、蒼耳子油，及其榨油後的渣餅。

(4)服蒼耳時忌用豬肉，否則易出現過敏反應。

【附注（zhù）】蒼耳全草均有毒，以蒼耳子毒性最大，蒼耳子中毒後發病緩（huǎn）慢，一般生食蒼耳子4～6小時發（fā）病，吃蒼耳子烙餅10～24小時發病，吃（chī）蒼（cāng）耳幼（yòu）芽（yá）及苗1～2天發病。一其毒性依次是生蒼耳子、發芽（yá）種子、幼苗、蒼耳子油和蒼耳子油榨食品。．

蒼耳子中毒，分以下幾種（zhǒng）情況：

(1)食蒼耳子麵中毒：將蒼耳子炒熟，去殼，磨粉，食用過（guò）多中毒（dú）。

(2)食蒼耳子中毒：將炒熟或烤焦的蒼耳子或生蒼耳子，連殼帶皮一（yī）起嚼（jiáo）吃，味道極香，多食而中毒。

(3)用蒼耳子油炒、拌菜或炸食品，食用後中毒。

(4)食蒼耳（ěr）芽中毒：春季，蒼耳發芽，與黃豆芽（yá）極似，味鮮美（měi），誤為黃豆芽采食而發生（shēng）中毒反應。