知母的藥（yào）效作用

【別（bié）名】毛知母，光知母，知母肉。

【來源】為百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的幹燥根莖。【性味】苦、甘，寒。

【功效主治】

有清熱瀉火，生津潤燥的（de）功效。用於外感熱病（bìng），高熱煩渴，肺熱燥咳，骨蒸潮熱，內熱消渴，腸（cháng）燥便秘。

【主要成分】

含多種甾體皂苷，分離出知母皂苷A—I、A一Ⅱ、A一Ⅲ、A一Ⅳ、B—I、B一Ⅱ(TimosaponinA—I、A－Ⅱ、A－Ⅲ、A－Ⅳ、B—I、B—II)，其皂苷元（yuán）有菝葜皂苷元(Sarsaapogenin)、馬爾可皂苷（gān）元(Markogenin)、新吉托皂（zào）苷元(Neogitogenin)，其結合的糖（táng）有D一葡萄糖和D一半乳糖。此外，還含有（yǒu）大量的黏液質、膽堿、煙酸、泛酸以及芒果苷或異（yì）芒果苷(Isomangiferine)、黃酮苷、脂肪油、芳香性物質。有人從知母中分離出香豆酰基（jī）酪胺、N一反式（shì）阿魏酰基酪胺等6個生物堿。

【藥理作用（yòng）】

1.抗菌作用

知母煎劑對傷寒杆菌、痢疾杆菌（jun1）、大腸杆菌、變形杆菌、霍亂弧菌及葡萄球菌有抑製作用，對綠膿（nóng）杆菌和溶（róng）血性鏈球菌、肺炎（yán）雙球菌、百日咳杆菌、白喉杆菌有較強抗菌作用。對白色念珠菌有抑製作用。煎劑稀釋液對堇色毛癬菌等10種皮膚真菌（jun1）有不同程度的抑製作（zuò）用。知母的乙醚浸膏用丙酮處（chù）理所得粗結晶對H，，RV人型結（jié）核杆菌亞種有較（jiào）強的抑製作用。

2.對血糖的影響

從大鼠的小腸中提取a一糖苷酶，以蔗糖為底物，體外實驗觀察得知知（zhī）母水提物對d一糖苷酶活力的抑製率在50％以上，表明知母水提物有一定的降血糖作用（yòng）。知母水浸液提取物也能降低家兔的血糖水平，對四氧嘧啶糖尿病兔作用更為明（míng）顯。知母醇（chún）提取物可使正（zhèng）常家兔產生暫時性的（de）血糖升高。知母水（shuǐ）提取液對病鼠血糖無顯著作用，但可明顯（xiǎn）減少尿糖（táng）排出量，明顯降（jiàng）低糖尿病動物（wù）異常升高的肝精氨酸酶活力，對小鼠糖尿病時血漿環核苷酸含（hán）量異（yì）常變化具有糾正效果。

有實驗（yàn）報道，知母多糖1次灌（guàn）胃（wèi）2mg／kg可顯著降低四氧（yǎng）嘧啶引起的家兔（tù）血糖升高；知母多（duō）糖1次灌胃20mg／kg對正常家兔血糖無（wú）明顯影響，200mg／kg則可降低正常家兔血糖，表明（míng）知母多（duō）糖可（kě）劑量依賴性地降低四氧嘧啶型糖尿病家兔血糖，而對正（zhèng）常（cháng）家兔血糖影響較小。而（ér）知母多糖小鼠灌胃，能使血糖及肝糖原含量明顯降低，腹（fù）腔給藥，也有降血糖活性。

3.改善腦功（gōng）能的作用

知母脂溶性活性成分對大鼠腦內注射興奮性氨基酸所致（zhì）擬癡呆模型有明顯的治療作用。對腦內注射興奮性氨基酸所致擬癡呆模型的大（dà）鼠給予知母脂溶性（xìng）活（huó）性成（chéng）分後，學習、記憶功（gōng）能及腦M受體密度均有（yǒu）明顯提高，且二者具有量效相關性。

知母皂苷水溶性化合物(化合物9714)能提高擬（nǐ）血管性癡呆模型（xíng）大鼠學習記憶能力，同時對缺血後的神經元損傷、炎性損傷具有一定的保護作用。知母幹（gàn）粉有（yǒu）機溶（róng）劑提取物能上調老年大鼠腦M，受體及（jí）總M受體，改善腦（nǎo）學習記（jì）憶功能（néng）。知母皂苷化合物20、40mg／kg能明顯減輕腦缺血再灌注大鼠（shǔ）的神經症狀（zhuàng），減小腦梗（gěng）死（sǐ）範圍，降低全血中的白細胞計數及（jí）中性粒細（xì）胞計數，能（néng）明顯降低腦組織中的MPO活性，提（tí）高SOD活性，減少MDA含量，減少NO含量。知母皂苷元短時（shí）間(5分鍾)作用於原代培養的新生大（dà）鼠腦神經細胞對氨甲（jiǎ）酰膽堿刺激下cGMP的生成無影響，而長時間(48小時)作用明顯提高氨甲酰膽堿刺激下（xià）cGMP的生成量。

4.解熱作用

知母浸膏皮下注（zhù）射，能防治大腸杆菌所致家兔（tù）發熱，且作用持久。

5.對皮質激素作用的影響

知母能使增多的BAR最大結合位點數(Rr)減少，使減少的MchoR最大結合位點（diǎn）數增（zēng）多（duō），同時使（shǐ）它們（men）各（gè）自向相反方向轉（zhuǎn）化，使細胞功能異常得到糾正。知母能使（shǐ）地塞米鬆抑製（zhì）的血漿皮質醇濃度升高，並有防止腎上腺（xiàn）萎縮的作用。知母對。腎（shèn）上腺皮質激素的作用既有協同的一方麵。亦有拮抗（kàng）的一方麵，即有離（lí）解作用。

知母皂苷能減輕糖皮質（zhì）激（jī）素的副作用，而糖（táng）皮質激素本身的治療和（hé）藥理作用則未見明顯影響。實驗發現，服用知母皂苷口服液後，糖皮質激素所產生的副作用明顯減輕，動（dòng）物實（shí）驗也（yě）表明因服用糖皮質（zhì）激素所致（zhì）外周血淋巴細胞（bāo）上升的B受體明顯下降，而血漿皮質醇濃度、細胞糖皮質激（jī）素受（shòu）體及（jí）其親合力並（bìng）未受到影響。

6.“滋陰”作用

“甲亢”呈陰虛陽亢表現，給大鼠造成實驗性“甲亢”模型（xíng），此動物模型的環磷酸腺苷（gān）係統對異丙腎上腺素的反應性升高，而知母水提（tí）物可抑製“甲亢”動物環磷酸腺苷係統的反應性，此種作用是其滋陰作用機製之（zhī）一。知母有抑製鈉泵(Na+，K+一ATP酶)作用。知母菝葜皂苷元體外對組織切片的耗（hào）氧率、兔腎鈉（nà）泵、紅細胞鈉泵（bèng）均有抑製（zhì）作用，且有量（liàng）效關係。細胞中耗能量最多（duō）的是鈉（nà）泵，紅細胞鈉（nà）泵活（huó）性在陰虛者呈（chéng）增高（gāo）趨勢，提示知母抑製鈉泵的（de）作用是其滋陰作用的另一機製。

7.對血小板聚集的作用

知母皂苷水溶（róng）性化（huà）合物(化合物9714)及代謝（xiè）產物對血小板聚（jù）集具有明顯的抑（yì）製（zhì）作用。化合物9714代謝（xiè）產物體外呈濃度依賴性抑製二磷酸腺苷(ADP)、膠原誘（yòu）導的家兔血小板聚集；化（huà）合物971410、20、40mg／kg體內灌胃也能明顯抑製ADP、膠原誘導的大鼠血小板聚（jù）集，5—7天給藥效（xiào）果較好。知母甲醇提取物（wù）對血小板聚集亦（yì）具有很強（qiáng）的抑製作用。

8.對免疫功能的（de）影響

知母所含芒果苷可（kě）使小鼠體重明顯增加（jiā），血漿cAMP含量和cAMP／cGMP值明顯（xiǎn）降（jiàng）低；還能明顯提高小鼠血（xuè）清溶血素水平（píng），增強小鼠遲發性（xìng）變態反（fǎn）應，而對腹腔巨噬細胞（bāo）吞噬指數和吞噬係數無（wú）明顯（xiǎn）影響。表明（míng）芒（máng）果苷具有增強體液免疫和細胞免疫功能，對非特異性免疫無明顯作用。

9.其他作（zuò）用

兔（tù）靜注知母浸膏可使呼吸中樞抑製，血壓下降，大劑量導致（zhì）呼吸、心跳停止。知母所含（hán）芒果苷（gān）有利尿、利膽、抗精神抑鬱、鎮咳、祛痰作用。大（dà）量（liàng）(5g生藥／kg)灌服知母煎劑，對水浸捆縛應激（jī）性潰瘍有顯著抑製作用。知母體外實驗對（duì）人子宮頸癌細胞培養株係JTC一26有抑製作用。知母菝葜皂（zào）苷元對肝癌細胞生長亦有一定的抑製作用。知母根的乙醚提取物對（duì）睾酮5α－還原酶有顯著抑製作用（yòng）。

【臨床應用】

1.糖尿病（bìng）

知（zhī）母、天花（huā）粉、麥冬各12g，黃連4.5g，水煎服。

2.各種傳染性或感染性疾病後期發熱不（bú）退

知母、生地、龜板等水煎服治療，有較（jiào）好（hǎo）效果。另有人用知母18g，青蒿18g，水煎服，每日1劑，治療惡性腫瘤長期發熱34例，取得滿意療效。

3.慢性氣管炎

芒果苷（gān）內服，上午服0.2g，晚上睡前（qián）服0.3g，服藥20天，治療41例，有效33例。