長效土黴素治療奶牛（niú）子宮內膜炎所取得的（de）效（xiào）果

子宮內膜炎是造成奶牛不孕的主要生殖疾病。若不及時治療，往往（wǎng）造成奶牛長期不孕甚至失去飼養價（jià）值，最終淘汰。隨著奶牛生產性能的提高，飼養管理的疏漏，子宮內膜炎發（fā）病率逐年增高，但死亡率不高，是影（yǐng）響奶牛業（yè）發展的主要疾病。廣大奶牛養殖戶對奶（nǎi）牛子宮內膜炎要提高認識，積極做好防範工作。臨床（chuáng）中應用長效土黴素注射液治療奶牛子宮內（nèi）膜炎取（qǔ）得了較好的效果，現介紹如下。

1、材料與（yǔ）方法　

1.1　試驗藥物　

長效土黴素注射液主要成分為土黴素，緩釋溶媒，10mL/支，　含量為鹽酸林可黴素　1.5g，乳酸環八氫2丙四苯甲酰胺，由北京中農華威製藥有限（xiàn）公司生產。

注射用青黴素鈉每（měi）瓶（píng）0.96g（160萬IU/瓶），由（yóu）江蘇長青獸藥有限公司（sī）生產（chǎn）。

1.2　病牛判定標準　

臨床症狀以陰道排出膿性分泌物為主要病症，病（bìng）牛從陰門排出灰白色或（huò）黃褐色稀薄膿液，故在尾根、陰門及飛結處粘有陰道排出物或幹痂。陰道檢查可見陰道（dào）黏膜和子宮（gōng）阜部充血，子（zǐ）宮頸腫脹（zhàng）　，鬆弛張開，宮頸口附有膿性分泌物。直腸（cháng）檢查發現子宮角增大（dà），收縮反應微弱，缺乏（fá）彈性，宮壁增厚變硬。子宮蓄積炎（yán）性分泌物時，則有輕微波動感。

1.3　病（bìng）牛選擇與分組（zǔ）　

　2010～2011年，某牧場所飼養的奶（nǎi）牛中（zhōng），選擇50頭病牛，均為分娩（miǎn）後　85～110d隻發情未妊娠，配不上種，確診患有（yǒu）子宮內膜炎，年齡在（zài）　4～7歲。依據治療順序將其隨機分（fèn）為2組，每組　25頭。　

1.4　試驗方法

試驗組用（yòng）長效土黴素注射液治療子宮內膜炎。每頭牛每次深部肌肉注射每千克體重用0.1~0.2mL，36h後重複（fù）注（zhù）射1次。同時配合用0.1%高錳酸鉀衝洗子宮（gōng），1次/d。注射（shè）2次長效土（tǔ）黴（méi）素配合使用0.1%高錳酸鉀衝洗子宮，6次為1個療程。

對照組用注射用青黴素鈉無菌粉末治療子宮（gōng）內膜炎。每頭牛每次（cì）5支　，用　0.9％氯化鈉溶液30mL稀釋後肌肉注射，1次/d。同時0.1%高錳酸鉀衝洗子（zǐ）宮，1次/d。注射3次青黴素（sù）鈉配合（hé）用0.1%高錳酸鉀衝洗子宮6次為1個療程。　

1.5　治療效果判定標準

陰道排出的粘液透明無異（yì）味，其他臨床症狀消（xiāo）失，恢複正常發情周期，配種後　2～3個月直腸檢（jiǎn）查確定（dìng）妊娠者為“治愈”；子宮明顯軟化，收縮性強，其他症狀減輕，但發情配種後未妊娠（shēn）為“有效（xiào）”；與治療前比較，無明顯變化者為“無效”。

2、治療結果　

試驗組共治愈　20頭，有效4頭，無效1頭，治愈率為　80％；對照組共治（zhì）愈16頭，有效5頭，無效4頭，治愈率為　64％。長效土黴（méi）素對奶牛子宮內膜炎的治愈率比青黴素鈉（nà）高。

3、討論　

引起子（zǐ）宮內膜炎的原因很多，但大多情況都是人工授精時由於（yú）不遵守操作規程或消毒不嚴所導致的，精液汙（wū）染時也會引起奶牛（niú）子宮內膜炎（yán）。除此之外，在奶牛正常分娩時助（zhù）產或難產手術中不慎遭到感染也能引起子宮內膜（mó）炎（yán），往往繼發胎衣（yī）不下陰道脫、子宮脫及子宮（gōng）遲緩等。其（qí）發病（bìng）特點是產後子宮頸口開（kāi）張，細菌容易侵入。胎衣不下及惡露滯留是細菌大量生長（zhǎng）繁殖的良好環（huán）境，子宮（gōng）阜組織損傷有利於細（xì）菌從子宮內（nèi）膜傷口擴展到（dào）機體。

長效土黴素（sù）注射液具（jù）有廣（guǎng）譜抑菌（jun1）作用，對細菌、支（zhī）原體、衣原體、立克次氏體（tǐ）有（yǒu）抑殺作用。作用迅速（sù），注射2h後達血藥濃度峰值，血清治療（liáo）濃度維持時間長，可達18~19h，半衰期10h，吸收後（hòu）體內分布廣泛（fàn），主要以原型從尿中排泄。從上述子宮內膜炎的病（bìng）因中可以得知，其病原並非單一（yī），所以用廣譜的（de）長效土黴素治療效果比較明顯，配（pèi）合使用0.1%高錳酸鉀溶液衝洗子宮有效。

1、奶（nǎi）牛子宮內膜炎的病因
產房衛生（shēng）條件差，臨產（chǎn）母牛的外（wài）陰、尾（wěi）根部汙染糞便而未徹底洗淨消毒；助產（chǎn）或剝離胎衣（yī）時，術者的手臂、器械消毒不（bú）嚴（yán），胎衣不（bú）下腐（fǔ）敗分解，惡露停滯等，均可引起產後子宮內膜感染。產後早期能引起子宮炎的（de）細菌（jun1）有：化膿（nóng）性放線菌、壞死梭杆菌、擬杆菌、大腸杆菌、溶血性鏈球菌（jun1）、變形杆菌、假單胞菌、梭狀（zhuàng）芽（yá）孢杆（gǎn）菌。產後治療不及時或（huò）久治不愈常轉為慢性子宮炎，子宮內由（yóu）多種（zhǒng）混合菌（jun1）變成單一的化膿性放線菌感染。此外，子宮積水、雙胎子宮嚴重擴張、產道（dào）損傷、低（dī）血（xuè）鈣（gài）、分娩環境髒等都能引起子宮感染。在極冷極熱時，身體抵抗力降低和（hé）飼養管理不當都會使子宮炎的發（fā）病率升高。另外，一些（xiē）傳染病如滴蟲病、鉤（gōu）端螺旋體、牛傳染性鼻氣管炎、病毒性腹瀉等都能引起子宮發炎。慢性（xìng）子宮炎多由急性（xìng）炎症轉化而來，有的因（yīn）配種消毒不嚴而（ér）引起的，沒有明顯的全身症狀。
2、症狀
根據病理過（guò）程和炎症性質可分為急性黏液（yè）膿性子宮（gōng）內膜炎、急性纖維蛋白性子宮內膜炎、慢性卡他性（xìng）子宮內膜炎、慢性膿性子（zǐ）宮內膜炎和（hé）隱（yǐn）性子（zǐ）宮內膜炎。通（tōng）常在產後一周內發病，輕者無全身症狀，發情正常（cháng），但不能受孕；嚴重的伴有全（quán）身症（zhèng）狀，如體溫（wēn）升高，呼吸加快，精神沉鬱（yù），食欲下降，反芻減少等表現。患牛拱腰、舉尾，有時努責，不（bú）時從陰道流出大量汙濁或棕黃色黏（nián）液膿性分泌物，有腥臭味（wèi），內含絮狀物或胎衣碎片，常附著尾根（gēn），形成幹痂。直腸檢查，子宮（gōng）角變粗（cū），子宮壁增厚。若（ruò）子宮內蓄積滲出（chū）物時，觸之有波動感。
3、診斷
當發生子宮內膜炎時，如果病變輕微，一般很難確診（zhěn），尤其在患隱性（xìng）子（zǐ）宮內膜炎時更是如此。一（yī）般情（qíng）況下，產後子宮內膜（mó）炎，根據臨床症狀及陰門（mén）排出的分泌物即可做出臨床診斷。慢性子宮內膜（mó）炎，可以根據臨（lín）床症狀、發情時（shí）分泌物的性狀、陰道檢查、直腸檢查和實驗室檢查（chá）進行診斷。
（1）發情分泌物形（xíng）狀的檢查：正常發情時分泌物的量較多（duō），清亮透明，可拉（lā）成絲狀。子宮內膜炎的病畜的分泌物量多，但較稀薄，不能拉（lā）成絲狀，或量少且粘稠，渾濁，呈灰白色或灰黃色。
（2）陰道檢查：陰道（dào）內可見子宮（gōng）頸口不同程度的腫脹和充血。在子宮（gōng）頸封閉不（bú）全時，有（yǒu）不同（tóng）形狀的炎性（xìng）分（fèn）泌物經子宮頸排出。如子宮頸封閉時則無分泌物排出。
（3）直腸檢查：母牛患慢性卡他性子宮內膜炎時（shí）直腸檢查子宮角（jiǎo）變粗子宮壁增厚彈性減弱收縮反應減弱，有（yǒu）的查不出明顯的變化。
（4）實（shí）驗（yàn）室診斷
子宮分泌物的鏡檢檢（jiǎn）查（chá）：將分泌物塗片（piàn）可見脫落的子宮內膜上皮（pí）細胞、白細胞或（huò）膿球。
發（fā）情時的分（fèn）泌物的化學（xué）檢查（chá）：4%氫氧化鈉2毫升加等量分泌物煮沸冷（lěng）卻後無（wú）色為正常呈微黃或（huò）檸檬黃為陽（yáng）性。
細菌學檢查：無菌采取子宮分泌物分離培養確定病原物是一種科學的確定方法。
鑒別診斷：
陰道炎：類似炎性（xìng）陰道炎，觸診疼痛。
慢性子宮（gōng）頸炎（yán）：類似處是有些有膿性分泌物流出。不同處是患慢性子宮頸炎（yán），可引起結締組織增生，子宮頸粘液皺襞肥大，呈菜花樣。直腸檢查子（zǐ）宮頸變粗，而且堅實。
4、防（fáng）治
產房要徹底打掃消（xiāo）毒，對於臨產母牛的後軀要清（qīng）洗消毒，助產或剝離（lí）胎衣時要無（wú）菌操作。治（zhì）療奶牛子宮內膜炎主要（yào）是控製感染、消除（chú）炎症和促進（jìn）子宮腔（qiāng）內病理分泌物的排出，對有全身症狀的進行對症治療。如果子宮頸未開張，可肌注雌激素製（zhì）劑促進開張，開張後肌注催產素或靜注10%氯化鈣溶液100～200毫升，促進（jìn）子宮收縮而排出炎性（xìng）產（chǎn）物。然後用0.1%高錳酸鉀液或0.02%新潔爾滅液衝洗子（zǐ）宮，20～30分鍾後向子宮腔內灌注青黴素鏈黴素合劑（jì），每天或隔天一次，連續（xù）3～4次，但是，對於纖（xiān）維（wéi）蛋白性子宮內（nèi）膜炎，禁止衝洗，以防炎症擴散（sàn），應向子宮腔內注入抗生素，同時進行全身治療。對於慢性化膿性子宮內膜炎的治療可選（xuǎn）用中藥當（dāng）歸活血止痛排膿散，組方為當歸60g、川芎45g、桃（táo）仁30g、紅花20g、元胡30g、香附45g、丹參60g、益母90g、三菱30g、甘草（cǎo）20g，黃（huáng）酒250ml為引，隔日（rì）1劑，連服3劑。