奶牛關節扭傷的症狀與診治措（cuò）施

1、病因

主要致傷因素是（shì）機械外力的速度、強度和方（fāng）向及（jí）其作用下所引（yǐn）起的關節超生理活動範圍的側方運動和屈伸，常有急轉、急停、轉倒、失足登空、不合理的（de）保定、跌倒等原因。臨床多見於急劇關節側動。

2、奶牛關節扭傷的臨床症狀（zhuàng）

臨床上常表現為疼痛、跛行、腫脹、溫熱和骨質增生（shēng）等（děng）症狀。由（yóu）於患病牛關節、損傷組織程度和病理發展階（jiē）段不同，症狀表現也不同。

①疼痛：對於原發（fā）性疼痛，病牛受（shòu）傷後立（lì）即出現，是關節滑膜層神經末梢對（duì）機（jī）械刺（cì）激的敏銳反應。對於炎性反應性疼痛，與組織損傷程度和炎性反應有關。

②跛行：對於原發性跛行，受傷時突發，病牛行走數步之後，疼痛減輕或消失，這是原發性劇烈疼（téng）痛的結果。對於反應（yīng）性疼痛跛行，出現在傷後（hòu）12~24h，炎症發展為反（fǎn）應性疼痛（tòng），再次出現跛行，跛行程度（dù）隨運動而加劇，中度、重度扭傷時表現這種跛行，而且（qiě）組織損傷越（yuè）重，跛行也越重。如損傷骨組織，則表現為重度跛行。病畜在駐立時，如為中度扭傷（shāng），患肢屈曲以蹄尖著地，免負體重；如為重（chóng）度扭（niǔ）傷，則以（yǐ）蹄尖為支柱，時時提起（qǐ）患肢或（huò）懸起不敢（gǎn）著地。

③腫脹：輕度扭傷的奶牛基本沒有明顯腫脹；中度（dù）扭傷有程度不同的腫脹；隻在（zài）嚴重扭傷時，才有嚴重腫（zhǒng）脹（zhàng），而且炎症反應越劇烈，腫脹也越重。

④溫熱：根據炎症反應（yīng）程度和發展階段而有不同表現。一般奶牛在傷後半天（tiān）乃（nǎi）至一天時（shí），與炎性腫脹、疼痛和跛行同時並存。僅在慢性過程，關節周圍纖維性增殖和（hé）骨性增殖階段，有腫脹、跛行，但無溫熱。⑤骨贅：慢性關節損傷可繼發骨化性骨膜炎，常在（zài）韌帶（dài）、關節囊與骨的（de）結合部受損傷時（shí）形成骨贅，因而病牛存（cún）在長期跛行。

3、奶牛關節扭傷的（de）治（zhì）療

製止出血和滲出：奶牛在受傷後1~2天內，為製（zhì）止關節（jiē）腔內的繼（jì）續出血和滲出，應進行冷療和包（bāo）紮壓迫繃帶。冷療可用冷（lěng）水浴（將病畜係於小溪、小河及（jí）水溝裏或用冷水（shuǐ）澆）或冷敷。症狀嚴重時，可注射加速凝（níng）血劑（jì）使病畜安靜。

鎮痛：注射鎮痛劑（jì），可向疼痛較（jiào）重的患部（bù）注射鹽酸普魯卡因酒精溶（róng）液10~15mL，或向患部關節內注射2.0%鹽（yán）酸普（pǔ）魯卡因溶液，或注射醋酸氫化（huà）可（kě）的鬆（sōng）。在（zài）用藥的同時適當進行牽遛運動，以促進炎性滲出物的（de）吸收。可對病牛肌肉注（zhù）射非甾體抗炎藥。如果病（bìng）牛關節韌帶斷裂時，應進行夾板（bǎn）或石膏繃帶固定。當局部炎（yán）症轉為慢性時，患部可塗擦刺激性擦（cā）劑和軟膏（gāo）。亦可給病牛內服中藥：乳（rǔ）香、沒藥、歸尾、牡丹皮、地鱉蟲、伸筋草、升麻、獨活各62g，赤芍藥、桂枝（zhī）93g，紅花31g，續斷124g[2]。共研細末灌服。

應用抗炎藥：配（pèi）合（hé）使用非甾體抗（kàng）炎藥，如美洛昔康（kāng）或氟尼辛（xīn）葡甲胺。

膝關節扭傷：主要是因外力作用使（shǐ）奶牛（niú）關節韌帶，特別是側韌帶、關節囊及周圍（wéi）的腱受到劇伸或部分斷裂、全斷裂。嚴重時引起軟骨和骨的損傷。牛膝關節扭傷較為多發，病初患關（guān）節周圍迅速腫脹、敏感、疼痛，不敢負（fù）重。當患肢（zhī）著地時，因（yīn）疼痛反應表現（xiàn）患（huàn）肢（zhī）躲閃（shǎn），呈支跛（bǒ）。重症者，關節液增多或（huò）關（guān）節內出（chū）血，關節囊緊張、腫大。臨床上應與膝關（guān）節挫傷（shāng）加以鑒別診斷。

冠關節扭傷：臨（lín）床特（tè）征（zhēng）是奶牛駐立時，患部關節半屈曲以蹄尖著地或完全不能負重提起患（huàn）肢，其動運（yùn）動時冠關節劇痛，特（tè）別（bié）是內外扭轉冠關節更為明顯。指壓損傷韌帶（側韌帶、掌（zhǎng）側（cè）韌帶）有痛點。損傷嚴重時，常繼（jì）發慢性骨化性（xìng）冠關節周圍炎，成為指骨瘤的發病原因，長期（qī）遺留下頑固性跛行。治（zhì）療基本同關（guān）節扭傷。

髓關節扭傷：主要由於爭鬥（dòu）頂撞（zhuàng）、姿（zī）勢不正、在（zài）泥（ní）濘的運動場上運動、誤踏深坑（kēng）或深溝（gōu）等所致。病畜駐立（lì）時（shí）屈曲膝、跗關節，患肢外展（zhǎn）。運動時呈混合跛行，並表現外展姿勢，後退運動時疼痛（tòng）明顯。視（shì）診和觸診（zhěn）患部、病初無明顯變化，但運動時有疼痛反（fǎn）應，尤其（qí）是（shì）呈（chéng）內（nèi）收姿勢（shì）時更為明顯。慢性經過時，臀肌萎縮，大轉子明顯突出，推動轉子有疼痛反應。治療時，首先應（yīng）安靜休息，避免關節運（yùn）動。病初應用冷敷或局部封閉療法；急性（xìng）炎症緩和後，用溫熱（rè）療法，在無菌的條件下進行關（guān）節穿刺排液，外（wài）纏繃（bēng）帶加（jiā）以保護。

作者（zhě）簡介：王文太（1987-），男，甘肅酒泉人，大專，助理獸醫師，長期從事畜牧獸（shòu）醫相關工（gōng）作。

王文太

（新疆石（shí）河子市一四二團獸醫站，新（xīn）疆 石（shí）河子 832029）

參考文獻：

[1] 趙曉娟.乳牛（niú）關節扭傷的治療[J].貴（guì）州畜牧獸醫，2013（1）：38-39.

[2] 阿依古（gǔ）麗·那蘇哈. 奶牛關節脫位疾病的治療[J]. 新疆畜牧業，2013(2)：42-43.