吸血水蛭（zhì）對人體的傷害（hài）及防治（zhì）

自古以來，螞蝗叮人吸血為害被世人所公認。水蛭入藥治病，也為（wéi）醫家共識。唯對藥用水蛭的毒性看法不一，長期處於爭議之（zhī）中。為有效地發揮水蛭的藥用價值，必須對其（qí）藥（yào）性有一個準確的認識。

吸血水（shuǐ）蛭對（duì）人體的傷害及（jí）防（fáng）治：

吸血水蛭吸血時分泌之水蛭素，不論注入多少，均能抗血液凝固，造成叮（dīng）咬部流血（xuè）不（bú）止，使人畜受細（xì）菌感染（rǎn）而發病。

1．中毒症狀

(1)局部症狀：微癢、疼痛、流血不止。吸附部位呈（chéng）丘疹狀，常見在下肢胭窩（wō）、鼻睦、食道（dào）、肛門、陰道和男性尿道等處。水蛭寄生在體腔時，可（kě）因繼發感染（rǎn）而創口潰爛、化膿。

(2)全身症狀：一般不明（míng）顯。如多處咬傷引起出血較多時，可有頭暈、心悸等貧（pín）血症狀（zhuàng）。

2．解救

(1)取蛭（zhì）：

①發現被水蛭叮咬後，首先應設法將水蛭（zhì）從人（rén）體上取出，但切勿用手強（qiáng）行拉拽，以免將水（shuǐ）蛭拉斷後其吸盤留（liú）於創口，反而（ér）流血不止，且易繼（jì）發感染，發生腐（fǔ）蝕性潰瘍。

②當水（shuǐ）蛭叮咬人體傷部時，最簡便的方法是用手拍打傷口，使水蛭自行脫落，或用刺激物質如醋、飽和鹽水（shuǐ）、乙醇（chún）、煙（yān）油、辣椒水等衝洗叮咬部位（wèi），使其自行脫出。

③當（dāng）水蛭叮咬鼻睦，上呼吸道（dào）時，應迅（xùn）速到醫院經麻醉後，小心將水蛭取出。或用l％麻黃素溶液收縮下鼻甲，或用1％一2％地卡因噴入鼻腔，減輕病人（rén）的疼痛，再（zài）用鑷子取出。咽喉部、氣管內咬傷，可在支氣管鏡下，用鉗輕輕取出。亦有報道用清水將（jiāng）進入鼻腔的螞蝗引誘出來。

④當水（shuǐ）蛭（zhì）寄生於食管時，可口服濃鹽水（shuǐ），使水蛭（zhì）墜入胃中，被胃液消（xiāo）化。如寄生於尿道、膀胱等處，可用濃（nóng）鹽水衝洗。

(2)止血：

將水蛭取出後，被叮咬處常見傷口出血，可（kě）用止血棉壓迫止血，或用2％麻黃素液（yè）和（hé）l：1000腎上腺素棉球止血，必要時使用止血劑。

(3)包敷：傷口以防腐劑衝洗後，無菌包（bāo）敷（fū）。

(4)預防破傷風：

為防止出現破傷風，可視情一次皮下或肌肉注射精製破（pò）傷風抗毒素(簡（jiǎn）稱“精破抗”)1500—3000單位。兒童與（yǔ）成人用（yòng）量相同。傷勢嚴重者可增加用量l一2倍。經5—6日，如破傷風感染危險未消除，應重複注（zhù）射。在注射前一定要先做過敏試驗，如無過敏（mǐn）反應即（jí）在嚴密（mì）觀察（chá）下直接（jiē）注射。如有（yǒu）過（guò）敏反應，仍需注射者，務必在醫生指導下注射。

3．預防

生活中，人們往往“談蛭色變”。其實，吸（xī）血的蛭類是少數，大多數是不吸血的。為了防止吸血蛭給人造成不必要（yào）的傷害，在蛭類較多的地方活動（dòng）時還是要多加預防。最簡單的辦法是，不喝生水（shuǐ），途經水（shuǐ）田（tián）沼澤（zé）地帶或山穀時穿高腰鞋（xié）、靴，或將褲口紮緊，防止水蛭爬上腳腿。必須赤足時，可在腿部塗（tú）凡士林，防蚊油或濃肥皂水，每隔3—4小時塗一次。

水蛭傷害的病（bìng）例：某男16歲，1977年5月30日在水塘捕（bǔ）魚時，感陰莖癢，見一螞蝗穿入尿道，遂住（zhù）院治療。經常規消毒後，插入導尿管，用o．9％氯化鈉液衝洗，每次注（zhù）入（rù）50—80mi，總量500ml，抽出．液均呈血色，再注入0．5％普魯卡因80ml，拔出導（dǎo）尿管後15分鍾，自動便出（chū）水蛭條，經肌注維生素K3，血尿持續（xù）3天（tiān）後（hòu）控製。