治療毒（dú）蛇咬傷後的急救措施

所謂急（jí）救是指人們被毒蛇咬傷後（hòu）的短時間內尚（shàng）未（wèi）治療之（zhī）前所（suǒ）采取（qǔ）的緊急救護（hù）措施，也是治療毒蛇咬傷過程中首先而必需的重要環節（jiē）。其目的是防止蛇毒擴散並促使毒液外流，減少蛇毒的吸收和減輕中（zhōng）毒（dú）的程度。

急救的方法（fǎ）在民（mín）間有許多種形式，這裏介（jiè）紹最常用、最簡單有效的方法，其方法（fǎ）步驟如（rú）下：

(1)減少活動

被毒蛇咬傷後的患（huàn）者應（yīng）做到鎮靜和沉著，不要手足（zú）無措而驚慌奔跑，也不能走遠路或坐在原地束手無策。因為奔跑（pǎo）或其他緊張的運（yùn）動會加速血液循環，以致（zhì）加速蛇毒的吸收；而坐在原地束手無策反而（ér）耽誤廠急救（jiù）的良機；一定要爭分奪秒就地進行處理。處理的原則是（shì）防止毒液在體內擴散和反（fǎn）應，並迅速排出傷口的毒液：

(2)、早期結紮

早期結紮是阻止或減少蛇毒吸收的—種方法：因（yīn）為被毒（dú）蛇咬傷的部位多在四肢，咬（yǎo）傷後心立即進行結紮；結紮的材料應就地取材如繩子、手帕、褲帶、撕下的衣服或野藤等都可以拿來綁紮，有止血帶那就更好。

結紮的位置是在傷口以上（shàng）的一（yī）個關（guān）節的近方，如咬到小腿就兒在膝關節的上端；若（ruò）咬到手指就紮在指（zhǐ）根，結（jié）紮的鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為度（dù），結紮的動作要越快越好。但結紮以後每隔15—20分應將紮緊的（de）結放鬆1一2分，以免肢體因血液循環（huán）障（zhàng）礙而產生細（xì）胞壞死。

結紮（zhā）是當時（shí）急救的臨時性措施，等衝洗、擴創、毒液外流和內服有效蛇藥後10分即可除去結紮的（de）繩（shéng）子，注意，結紮要在被毒蛇咬傷後就地立即進行，並且（qiě）在短時間內就要完成。如果患者被毒蛇咬（yǎo）傷後走了遠路或者蛇傷超過了一兩個小時，蛇毒已充分被（bèi）身體吸收，就沒有必要結紮。

(3)衝洗傷口（kǒu）

早期結紮後（hòu），在野外盡快用清水如泉水、溪水和溝水等反複衝洗傷口。若在家裏，用肥皂水（shuǐ）、鹽水、高錳酸鉀溶液或雙氧水等衝洗傷口（kǒu）。如（rú）果用0．2％的高錳酸鉀溶液衝洗傷口效（xiào）果最佳(www.znjjhypt.com/)。因為（wéi）這種濃度的高錳（měng）酸鉀溶（róng）液衝洗傷口後可以補充組織中的氧氣，原因是蛇（shé）毒中的凝（níng）聚素（sù）會引起細胞缺氧而壞死；另一（yī）方麵，這種濃度的（de）高錳酸鉀溶液可（kě）以把一部分（fèn）未被組織吸（xī）收（shōu）或在皮膚表（biǎo）麵的蛇毒進行氧化，使患者的中毒程度減輕。但不足（zú）之處是被這種濃度的高錳酸鉀溶（róng）液衝（chōng）洗後的皮膚變成了灰黃色，局部原來的顏（yán）色難以辨（biàn）認。

(4)擴創排毒

經衝洗傷口以後，應（yīng）立即用（yòng）鋒利的小刀或其他銳利的東（dōng）西(要經過適當的消毒)在兩個毒牙之間切成“H”的形態（tài）。切時要注意是否有殘餘的毒牙（yá）在裏麵，如發現的殘餘的毒牙應及時拔山。切的深（shēn）度依咬傷深度而定，但不能傷及（jí）血管和骨膜，擴創之後繼續衝洗傷口，並且（qiě）緩慢地山上而下地（dì）擠壓或輕輕地擠壓傷口周（zhōu）圍的腫脹處，促使毒液外流。為了（le）使蛇毒（dú）盡快從體內排出或暢流，在傷口處可用拔火罐（guàn）幫助將毒液吸出（chū）。

在萬不（bú）得已（yǐ）的緊急情況（kuàng）下還可用口直接來吮吸，但吮吸者一定要身強力壯、吮吸有（yǒu）力，而且吮（shǔn）吸者的口唇、口腔、牙：齒和胃等沒有（yǒu）病灶和破損才行（háng），否則蛇（shé）毒（dú）可能由破口（kǒu）或病灶處進入而（ér）造成中（zhōng）毒的危險。誤吞少量的蛇毒入胃，不會發生什麽危險，因為蛇毒人胃後即被胃酸分解不必擔心。

吮吸出的血液和蛇毒等混合物應（yīng）吐去再繼續吮吸，最（zuì）後用清水漱口。

(5)破壞蛇毒

在遠離水源的山頂或丘陵地帶無水衝洗（xǐ）傷口（kǒu）時，可（kě）以用灼（zhuó）燒傷口的辦法來破壞蛇毒。方法是把（bǎ）許多根（gēn）火柴的頭剝下或（huò）者是將打火機中的汽（qì）油棉花抽（chōu）出（chū），放在被毒蛇咬傷的患處點燃灼燒（shāo）。還（hái）可以把二三根火柴捏在一起劃燃後立即插到（dào）傷口（kǒu）處進行灼燒，灼燒後再把傷口稍微剔（tī）破一點讓毒液外流，然後再重新灼燒。這樣反複處理四五次，絕大多（duō）數毒液就被高溫（wēn）破壞掉。這樣處（chù）理得好，連腫脹都不會出現。但其缺點是灼燒時會產生劇痛，有的人難以（yǐ）忍受，不過千萬不能半途而廢，否則前功盡棄，一定（dìng）要堅持到底。

(6)內服外敷有（yǒu）效蛇藥

在進行以上急救處理的同時，應（yīng）盡早地給患者內服解（jiě）蛇毒的藥物，並在完成局部擴創排毒後外敷有效蛇藥進行解毒和拔毒。如果有（yǒu）成藥就取一種效果好（hǎo）的蛇藥內服或用冷開水稀釋成糊狀塗在傷口周圍（wéi）或腫脹（zhàng）處。如果沒有成藥就（jiù）在周圍采集五六種新鮮對路(某種毒蛇咬傷就（jiù）用某些針對該蛇毒的藥)的草藥絞汁內服，另外用藥渣加少許食鹽搗爛外敷（fū）。

(7)急救過程注意事項

急救方法多種多（duō）樣，但是總的原則都是阻止蛇毒在體內擴散，降低蛇毒在體內（nèi）的反應速度，盡快從（cóng）體內排出（chū）毒液。

擴（kuò）創一定要在衝（chōng）洗之後進行，千萬不（bú）能在毒蛇咬傷（shāng）後未經衝洗之前就去擴創。否則會把傷口周圍（wéi）皮（pí）膚表麵上的毒液帶到組織中去，反而促使蛇毒進人人體。

擠壓排毒一定要看患（huàn）者（zhě）被毒蛇所咬的部位。如（rú）果患者（zhě）的傷口處於（yú）血管分布較稠密的地方就不要去擠壓。因為這種（zhǒng）方法的優點是擠壓能排擠出一（yī）部分（fèn）毒液（yè），但其缺點是因擠壓反而（ér）加（jiā）速蛇毒的吸收，所以一般不用此法。

多數的蛇醫包括全部的西醫常常習慣用利刀在患者的（de）傷口周圍腫脹處切許多“一（yī）”或“十”字口；有的則用三棱針在患肢（zhī）的“八邪穴”或“八（bā）風穴（xué）”深刺放血，這種方法（fǎ）弊多利（lì）少。所以（yǐ）蛇傷治療中大多數不主張使用此種做法。特（tè）別是被五步蛇咬傷的患者，這樣做很容易造成刀口流血不止，以致失血過多，出現貧血，甚至危及生（shēng）命。

在經過（guò）急救處理之（zhī）後，要立即送往醫院進行觀察和治（zhì）療，在送往醫院時最好能帶上咬（yǎo）傷人的毒（dú）蛇，以便（biàn）醫生（shēng）進行確診和治療。