五步蛇毒（dú）蛇咬傷中毒症狀、預防（fáng）及應急冶療

五步蛇頭大，呈三角形，吻端有由吻鱗與鼻鱗形成（chéng）的一短（duǎn）而上翹的突起。頭背黑褐色，有對稱

大鱗片，具頰（jiá）窩。體背深棕色及棕褐色（sè），背麵正中有一行15－21＋2－6個方形大斑塊。腹麵白色，有交錯排列的黑褐色斑塊，其毒性為血循毒型，中毒特點是特點是局部症狀重，全身（shēn）中毒症狀明顯，發病急。

尖吻蝮-五步蛇咬傷中毒症狀：

咬傷嚴重。牙痕較大、深，間距寬。常伴（bàn）有出血。傷口劇烈灼痛（tòng）和（hé）局部脹為該蛇傷一大特點，傷（shāng）口紅腫（zhǒng）脹而向外蔓延，可擴展至軀幹部。傷口附近有較大的水、血泡形成，而且有較大較深的局部組（zǔ）織潰爛與壞（huài）死。較快出現且來（lái）勢凶猛。常見（jiàn）全身不適，畏寒、發熱，心（xīn）悸，胸悶，氣促，視力模糊。

 ①局部腫脹明顯，傷口劇（jù）痛，伴出血、水疤（bā），皮下瘀斑甚至局部組織壞（huài）死，並迅速向肢體上端蔓延（yán），附近或區域淋巴結腫痛。

②全身症狀有胸悶、氣促、心悸、煩躁不安（ān）、發熱、譫妄及全身廣泛性（xìng）出血，如咯血、嘔血、鼻血、便血、血尿等。嚴重者出現黃疽、少尿或無尿、心律紊亂、血壓下降，甚至循環衰竭和腎功能衰竭（jié）。

尖吻蝮-五步蛇預防咬（yǎo）傷措施：

1、當野外旅行、工作時（shí），尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴，持木棍或手杖，並攜帶照明工具，防止踩（cǎi）踏到蛇體招致咬傷。

2、選擇宿營地時，要避（bì）開草叢、石縫、樹（shù）叢、竹林等陰暗潮濕的地方。

尖吻蝮-五步蛇（shé）預防咬傷急救措施：

毒蛇咬傷後現場急救很重要（yào），應采取各種措施，迅速排出毒並（bìng）防止毒液的吸收與（yǔ）擴散。到達有條件的醫療（liáo）站後，應繼續采取（qǔ）綜（zōng）合措施， 
　　 
(一)阻（zǔ）止毒液吸收：被咬傷後，蛇毒在3－5分鍾內就迅速進入體內，應盡早的（de）采取有效措施，防止毒液的吸收，。 
　　 
1．綁（bǎng）紮法：是一種簡便而有效的方法，也是現場容易辦（bàn）到的一種自救和互救的方法。即在被毒蛇咬傷後，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側5－10公分處（chù）或在傷指（趾）根部予以（yǐ）綁紮，以減少靜脈及淋巴液的回（huí）流，從而達到暫時阻止蛇毒（dú）吸收的目的。在後送途中（zhōng）應每隔20分（fèn）鍾鬆綁一次，每次1－2分鍾，以防止肢瘀血（xuè）及組織壞死（sǐ）。待傷口得到徹底清創處理和服用蛇藥（yào）片3－4小時（shí）後，才能解除綁帶。 
　　 
2．冰敷法：有條件時（shí），在綁紮的同時用冰塊敷於傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入4－70C的冷水中，3－4小時後再改用（yòng）冰袋冷敷，持續24－36小時（shí）即可（kě），但局部降溫的同時要注意全身的保暖。 

3．傷肢製動：受傷後走動要緩（huǎn）慢（màn），不能奔跑，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時製動後放於低位，送往醫療站。必要時（shí）可給適量的（de）鎮靜劑（如安眠藥），使病人保持安靜。 

4：同時服下（xià）足量的解蛇毒藥片

（二）促進蛇毒的排（pái）出及破壞： 

存留在傷口局部的蛇毒，應采取相應措施，促使其排（pái）出或破壞。最簡單的方法是用嘴（zuǐ）吸吮，每吸一次後要作清水漱口，當然吸吮者腔粘膜及唇部應無任（rèn）何潰破之處（原則是不建議采用）。建議采用吸rǔ器械拔火罐等方法，吸出傷口內之（zhī）蛇毒，另外如果隨身帶有茶杯可對（duì）傷口作拔火罐處理，先在茶杯（bēi）內點燃一小團紙，然後迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊（jǐn）貼傷（shāng）口（kǒu）周圍皮膚，利用杯內產生的負壓吸出毒液。 

排毒完成後，傷口要馬上敷上解（jiě）蛇毒藥物以使剩餘的（de）毒液流出和中和。必（bì）須（xū）注意，蛇（shé）毒是劇毒物。隻需極小量即可致人死命，故絕不能因懼怕疼（téng）痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。病人（rén）如出現口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒、濃茶、咖啡等興奮（fèn）性飲料以避免毒素（sù）擴（kuò）散加快。經過切開排（pái）毒處理的傷員要盡快用擔架、車輛送（sòng）往（wǎng）醫院作（zuò）進一步的（de）治療，以（yǐ）免出現在野外無（wú）法處理的嚴重情況。轉運途中（zhōng）要消除病人緊張心理，保持安靜。 
　　 
傷口較深並有（yǒu）汙染者，應（yīng）徹底清創。消毒後應以牙痕為中心，將傷口作“＋”或“＋＋”形（xíng）切開，使殘存的蛇毒便於流出，但切口不宜過深，以免傷及血管。咬傷的部位在手或足部時，也可用三（sān）棱針或刀尖在八邪穴或八風穴，向近側皮下刺入一厘米後，由（yóu）近（jìn）向遠輕（qīng）輕（qīng）按摩，加速蛇毒（dú）的排出（chū）。傷口擴大後（hòu），馬上（shàng）用各種解蛇毒藥物作局部的濕敷（fū）或衝洗，以達到破（pò）壞或中和蛇毒（dú）的目的。常用的外敷藥有30％鹽水或明礬水，用於傷口衝洗的外用藥有1：5000的高錳酸鉀（jiǎ）溶液（yè）及5％－10％的鹽水。