山（shān）西省醫療糾紛預防與處理辦法

《山西省醫療糾紛預防與處理辦法》（以下簡稱《辦法》）於2017年10月15日起實施。為避（bì）免和減少醫療糾紛的發生，《辦法》對各方提出了要求。下麵具體介（jiè）紹一下：山西省醫療糾紛預防與處理辦法。

《辦（bàn）法》對醫務人（rén）員提出了具體要求，包括：遵守診療、護理技術操作規範；恪守職業道德，關愛尊重患者，保護（hù）患者的隱（yǐn）私；如實告（gào）知患者病情、醫療措施、醫療風險等情（qíng）況，及（jí）時解答（dá）患者谘（zī）詢；如（rú）實告知患者有關情況可能會對其產生不利後果的，應當告知其近親屬或者代理人；按照（zhào）規定書寫並妥善保管病曆資料，不得隱匿、篡改、偽造或者銷毀等。
《辦法》也給（gěi）病患方定了規矩：需遵守醫療機構相關管理製（zhì）度，尊重醫務人員；如實向醫務人員陳述病情、病史；配合醫務人員進行診斷、治療和護理；配合醫療（liáo）機構根據病情作出的轉診（zhěn）或者出院安排；按照規定支（zhī）付醫療費用；對診療行為有異議的，如實表達意見和（hé）訴求。

第一章 總 則（zé）
第一條　為了有效預防和妥善處理醫療糾紛，保護醫（yī）患雙（shuāng）方當事人的合（hé）法權益，促進社（shè）會和諧穩定（dìng），依據《中華人民共和國人民調解法》、《醫（yī）療事故處理條例》等有關法律（lǜ）、法（fǎ）規，結（jié）合本省實際，製（zhì）定本辦法。
第（dì）二條　本辦法所稱醫療糾紛是指醫患（huàn）雙方當事人因診斷、治療、護理等診療活動引發的爭議。
第三條　本省行政區域內醫療糾紛的（de）預防與處理適用本辦法。
第四（sì）條（tiáo）　醫療糾紛的預防（fáng）與處理，應當遵循預防為主（zhǔ）、依法公正、及時便民的原則。
第五條　縣級以上（shàng）人民政府應當加強對醫療糾紛預防與處理工作（zuò）的領導，將醫療糾紛預防與處理工（gōng）作納（nà）入社會治安綜合治理體係，督促有關部門依（yī）法履行職（zhí）責。
縣級（jí）以上人民政府應當建立應急處置（zhì）聯動機製，組織有關部門依法及時（shí）處置因醫療糾紛引發的重大事件。
第六條　縣級以上人民政府衛生計生行政部門應當依法履行對醫（yī）療機構的監督管理職責，指導、監督（dū）醫療機構（gòu）做（zuò）好（hǎo）醫療糾紛的預防與（yǔ）處（chù）理工作。
縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫療糾紛人（rén）民調解（jiě）工作的指導，促進醫療糾紛人（rén）民調解工作的規範化建設。
縣級以上人民（mín）政府公安機關應當依（yī）法維護醫療機構的治安秩序，加強對醫療機構內部治安保衛工作的監督指導，及時製（zhì）止和查處侵害醫患雙方當事人合法權益的違法犯罪行為。
縣級以上人民政府財政、民（mín）政、信訪、食品藥品監（jiān）督管理等部門和保險監督（dū）管理機構應當按照各自職責做好醫療糾紛預防與處（chù）理的相關工作。
第（dì）七條　醫療機構（gòu）所在地、患者戶籍所（suǒ）在地或者居住地鄉鎮人（rén）民政府、街（jiē）道辦事處、居(村)民委員（yuán）會以及相關單位，應當配合縣級以上（shàng）人民政府及其有關部門做好醫療糾紛（fēn）預防與處理工作。
第八條（tiáo）　依法設立的醫療糾紛人（rén）民調解委員（yuán）會(以下簡稱“醫調委”)根據醫患雙方當事人的申請負責醫療糾紛調（diào）解。
第九條　新聞媒體（tǐ）在報道醫（yī）療糾紛時應當遵守法律、法規，恪守職業（yè）道德，客觀公正報道，正確引導社會輿論（lùn）。
第十條　公立醫療機構應當按照規定參（cān）加醫療責任保（bǎo）險。
鼓勵非公立醫療機構自願參加醫療責任保險;鼓勵患者參加醫療意（yì）外保險。
第二章 醫療糾（jiū）紛預防
第十一條　縣級以上人民政府衛生計生行政部門應（yīng）當規範醫療機構執業（yè）準入行為，督促（cù）醫療機構提高醫療服務質量、保障醫療安全。
第十二條　醫療機構應當做好下列（liè）醫療糾紛預防工作：
(一)建立健全（quán）醫療糾紛預防與處理製度，規範醫（yī）療糾（jiū）紛預（yù）防與處理工作;
(二)建立健全醫療質量監控和評價製度，完善醫療質量管理和控製體（tǐ）係（xì）;
(三)建立健全醫療安全責任製度，落實醫療安全規定和措施;
(四)建立健全過錯責任追究製度（dù），及時（shí）追究相關人員的責任;
(五)建立健全谘詢和投訴製度，及時解答和處理有（yǒu）關（guān）問（wèn）題;
(六)落（luò）實人（rén）防、物防、技防措施，二級（jí）以（yǐ）上醫療機構應當設立投訴接待室、調解（jiě）室和監控室，有條件的設立警務室;
(七)加強醫（yī）務（wù）人員職業道德教育和業務（wù）培訓，提高醫患溝通能力。
第（dì）十三條　醫療機（jī）構應當製定醫療糾紛應（yīng）急預案，報所（suǒ）在地縣級以上人民政府衛（wèi）生計生行政部門和公安機關備案，並定期組織應（yīng）急演練。
第十四條　醫務人員應當遵守下列規定：
(一)遵守診療、護（hù）理技（jì）術操作規範;
(二)恪守職業道德，關（guān）愛尊重患（huàn）者，保護患者的隱私;
(三)鑽研業務，更新知識，提高專業技術水平;
(四)如（rú）實告知患者（zhě）病情、醫療措施、醫療風險（xiǎn）等情況，及時（shí）解答患者谘詢;如實告知患者有關情況可能會對其產生不利後（hòu）果的，應當告知其近（jìn）親屬或（huò）者代理人;
(五)按照規定書寫並妥善保（bǎo）管病曆資料，不（bú）得隱匿、篡改、偽（wěi）造或者銷毀;
(六)不得違反規定實施不必（bì）要的檢查、治（zhì）療，不（bú）得違反（fǎn）規定使用診（zhěn）療技（jì）術、藥物或者醫療器械，不（bú）得接受患方財物。
第十（shí）五條　患方應當遵守下列規定：
(一)遵守醫療機構相關管理製度，尊重醫（yī）務人員（yuán）;
(二)如實向（xiàng）醫務人員（yuán）陳（chén）述病情（qíng）、病史;
(三)配合醫務人員進行診斷、治療和護理（lǐ）;
(四)配合醫療（liáo）機構根據病（bìng）情作出的轉診或者出院安排;
(五（wǔ）)按（àn）照規定支付醫療費用;
(六)對診療（liáo）行為（wéi）有異議的，如實表達（dá）意見和訴求。
第十六條　醫（yī）調委可以通過醫療糾紛案例分析，研究醫療糾紛發生、發展規律，協助配合醫療機構對醫務人員開（kāi）展醫療糾（jiū）紛防範培訓工（gōng）作;可以定期向衛生計生行政部門通報有關情況。
第三章 醫療糾紛處理
第十七條　發生醫療糾紛，醫患雙方（fāng）可以（yǐ）選擇下（xià）列途徑解決：
(一)協商解決;
(二)向醫調委申請調（diào）解;
(三（sān）)向人民法院提起訴訟;
(四)法律、法（fǎ）規、規章規定的（de）其他途徑。
第十八條　發生醫療糾紛後，醫療（liáo）機構應當根（gēn）據情況（kuàng）采取下（xià）列措施（shī）：
(一)告知（zhī）患方解決（jué）途徑;
(二)組織專（zhuān）家討論，並將討論結果（guǒ）及時告知患方;
(三)按規定與患方共同對疑似引起不良後果（guǒ）的現場實物和（hé）相關病曆資料進行封存、啟封，並妥善保管;
(四)因醫療糾紛擾亂醫療機構正常秩（zhì）序的，及時向所在地（dì）公（gōng）安機關報案（àn）;
(五)配合有關部門或（huò）者單位做好調查取證工作;
(六)參加醫療（liáo）責任保險（xiǎn）的醫療機構，應當按照保險（xiǎn）合同的約定（dìng），通知承保機構（gòu）列席醫患協商、醫調（diào）委調（diào）解;
(七)醫療糾紛處理完畢（bì）後，10個工作日內向所在（zài）地縣級以上人民政府衛（wèi）生計生行政部門提交醫療糾紛處理報告;
(八)需要啟動應急預案的，應當按照預案規定（dìng）采（cǎi）取相應措施。
第十九條　發生醫療糾紛後，患（huàn）方應當按照本辦法第十七條規定的途徑解決糾紛，不得實施下列行為：
(一)衝擊或（huò）者占據醫療（liáo）機構（gòu）的診療、辦（bàn）公場所，堵塞通道，尋釁滋事;
(二)拒絕將遺（yí）體按規定移放太平間（jiān）或者殯儀館;
(三)在醫療機構拉（lā）橫幅、設靈堂、擺花圈、焚香燒紙、張貼大小（xiǎo）字報（bào）、散發傳單等;
(四)侮辱、誹謗、威（wēi）脅、毆打醫務（wù）人員或者限（xiàn）製醫務人員人身自由;
(五)損毀、搶奪醫療機構財產;
(六)損毀、搶（qiǎng）奪與醫療糾紛相關的病曆資（zī）料以及藥（yào）品、衛生材料、器械等實物證據;
(七（qī）)非法攜帶槍支、彈藥、管製器具或者（zhě）爆炸性、放射性、毒害性、腐（fǔ）蝕性物品進入醫療（liáo）機構;
(八)其他擾亂（luàn）醫療機構正常秩序的行為。
第二十條　發生本辦法第十九條所（suǒ）列（liè）行（háng）為之一的，醫療機（jī）構應（yīng）當及時（shí）向所在地公安機關報（bào）警，並（bìng）報告縣級以上人民政（zhèng）府衛生計生行政部門。

公安機關接到報（bào）警後應當按照下列規定處置：
(一)立即組織（zhī）警力趕赴現場，甄別身份，開展教育疏導，勸阻雙方過激行為。勸阻（zǔ）無效的，依法予以製（zhì）止，控製事態擴大;
(二)將涉嫌違法犯（fàn）罪的醫療糾紛參與人員帶離現場;
(三)依法查處現場發生的違法犯罪行為。
第二十一條　縣級以上人民政府（fǔ）衛（wèi）生（shēng）計生行（háng）政部門接到醫療糾（jiū）紛報告後（hòu），應當及時趕赴現場指導醫（yī）療機構采取（qǔ）有效措施進行處理。
第二十二條　患者在醫療機構內死亡的，遺體應當在2小時內從病房移放太平間或者殯儀館。遺體在太平間存放時間不得超過48小時。
患方拒（jù）絕在2小時內將遺體從病房移放（fàng）太平間或者殯儀館的，醫療機構（gòu）向（xiàng）所在地衛（wèi）生計生行政部門和公安機關報告後，可以通知殯儀館（guǎn）接收（shōu）遺體。
殯儀館接到醫療機構通知後，應當及（jí）時安排車輛和人員趕赴現（xiàn）場，按照規定辦（bàn）理遺體接收手續，並（bìng）拉運遺體（tǐ）。
第二十（shí）三條　醫患雙方當事人不能確定患者死因或（huò）者對死因有異議的，應當在患者死亡後48小時內進行屍檢;具備屍體凍存條件的，可以延長至7日（rì）。屍檢應當經死者近親屬同意並簽（qiān）字，無正當理由拒（jù）絕簽字的，醫療機（jī）構應當在有關文書上（shàng）注明情況，並邀請醫調委或者縣級以上人民政府衛（wèi）生計生（shēng）行政部門的人員作為第三方簽字見證。
拒絕（jué）或者拖延屍檢，超過規定時間（jiān），影響死因判定（dìng）的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第二（èr）十四條（tiáo）　發生（shēng）醫療糾紛後，患方索賠金額不（bú）超過2萬元的，在確定責任的基礎上，醫患（huàn）雙方可以自行協商解決。醫患雙方自（zì）行協商解決，應當按照下列（liè）規定進行：
(一)在醫療機構設立的專門接待場所或者雙方同意的（de）其他（tā）場所（suǒ）進行協商（shāng）;
(二)醫患雙方參（cān）加（jiā）協商的（de）人數均不超（chāo）過3人;
(三)文明表達意（yì）見和要求，不得（dé）有過激行為;
(四)協商一致的，簽署書麵和解協議。
第二十五條（tiáo）　醫患雙方（fāng）自願向醫調委申請調解的，應當提交以下資（zī）料：
(一)書麵申請（qǐng）;
(二)身份證明和委托書;
(三)病曆資料;
(四)與醫療糾（jiū）紛相（xiàng）關的其他資料。
第二（èr）十六條（tiáo）　醫（yī）調委收到醫療糾紛（fēn）調解申請後，應當在3個工作（zuò）日內作出是否受理的決定。受理申請的，應當書麵告（gào）知雙（shuāng）方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務;不予受理（lǐ）的，應當向雙方當事人書麵說明理由。
第二十七條　醫調委受理醫療糾紛調解申請後（hòu），應當指定一名或者數名人民（mín）調解員進（jìn）行調解。醫患雙方當事人對人民調解員提出回避要（yào）求的（de），醫調委應當予（yǔ）以調換（huàn）。
醫患雙方當事人對醫調委指定的人民調解員無法達成一致意見的（de），視為拒（jù）絕接受醫調委調解。
第二（èr）十八（bā）條　醫調委應當自醫患雙方當事（shì）人（rén）提出調解（jiě）申請之日起30個工作日內調（diào）結。因特殊情況需要延長調解期限的，醫調委（wěi）和醫患雙方當事人可以約定延長調解期限;超過約定期限仍未達成調解協議的，視為調解不成。
第二十九條　經醫調委調解達成協議的，應當製作調解協議書。調解協議書自醫患雙方當事（shì）人簽名、蓋章或者按指印，調（diào）解員簽名並加蓋醫調委印章之日起生（shēng）效。調解協議書由醫（yī）患雙方當事人各執一份，醫調委留存一份。
調解協議書具（jù）有法律約束（shù）力，醫患雙方當事（shì）人應當（dāng）按照約定自覺履行。醫患雙方當事人認為有必要的，可以依法共（gòng）同向人民法院申（shēn）請司法確（què）認。
第三十條（tiáo）　醫調委調（diào）解（jiě）醫療糾（jiū）紛不得收取費用。醫調委工作補助經費、人民調解（jiě）員工作補貼（tiē）經費由縣（xiàn）級以上人民政（zhèng）府財政部門根據有關規定適當安排。
第三十（shí）一條　醫調委（wěi）及其調解員不得泄露在調解過程中知悉的商業秘密、個人（rén）隱私和信息。未經醫患雙方當事人（rén）同（tóng）意（yì），調解不公開進行。
第三十二條　經（jīng）醫患（huàn）雙方（fāng）自行協（xié）商、醫（yī）調委調解（jiě）未達成協議，或者達成協議後履行協議發生爭議的，醫患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴（sù）訟。患方當事人也可以在醫療糾紛發生後直接向人民法院提起訴（sù）訟。
第三十三條　醫療責任保險的承保機構應當遵循保本微利原（yuán）則，合理確定保險費率。
醫療責任保（bǎo）險的承保機構應（yīng）當按照保險合同約定，將醫（yī）患雙方當事人依法達成的和解協議、調解協議、人民法院作（zuò）出的生效調解書或者（zhě）判決書，作（zuò）為醫（yī）療責任保險理賠的依據，及時、據實賠付。
第四章 法律責（zé）任
第三十四條　醫療機構違反本辦法第十二條、第十三條、第十八（bā）條規定有下列行為之（zhī）一的，由縣級以上人民政府衛生（shēng）計生行（háng）政部門給（gěi）予警告並責令限期改正;情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他責任（rèn）人員依法給（gěi）予處（chù）分：
(一)未建立健全醫療糾紛預防與處理製度的;
(二)未建立（lì）健全醫（yī）療質量監控和評價（jià）製度的;
(三)未建立健全醫（yī）療安全責任製度的（de）;
(四)未建立（lì）健全過錯責（zé）任追究製度的;
(五)未建立健全谘詢（xún）和投訴製度的;
(六)未落實人防、物防、技防措施的（de）;
(七（qī）)未製定醫療糾紛應急預案的;
(八)發（fā）生（shēng）醫療糾紛後，未按（àn）照規定與患方（fāng）共（gòng）同對疑似引起（qǐ）不良後果的現場實物和相關病曆資料進行封存、啟封並妥（tuǒ）善保管的;
(九（jiǔ）)醫療糾紛處理完畢後，未（wèi）按規定時限向所在地縣級以上人民政府衛生計生（shēng）行政部門提交處理報告的。
第三十五條　醫務人員違反本辦法（fǎ）第十四條規定的，由縣級以上人民政府衛生計生行政部（bù）門依法給予處理;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第（dì）三十六條　患方以醫療糾紛為由，違（wéi）反本（běn）辦法第十九條規定的，由（yóu）公安（ān）機（jī）關依據《中華人（rén）民共和國治安管理處罰法（fǎ）》給（gěi）予處罰;構成犯罪（zuì）的，依（yī）法追究刑事責任。
第三十七條　醫調委違反本辦法（fǎ）第三十條規定收取（qǔ）費用的，由縣（xiàn）級以上人民政府司法行政部門（mén）責（zé）令改正，退還所收（shōu）費用，並可處以所收費用三倍以下罰款，最高不（bú）得超過三萬元。
第（dì）三（sān）十八條　醫療糾紛發生後，新聞媒（méi）體報道失實，或者（zhě）網絡用戶發布虛假信息，造成嚴（yán）重社會不（bú）良影響和後果的（de），依法追究責任。
第三十九條（tiáo）　縣級以上人民政府有（yǒu）關部門和保險監（jiān）督管理機構及其工作（zuò）人員（yuán），在醫療糾紛（fēn）處（chù）理工作中玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，對（duì）負有責任的主管人員和直接責任人員依（yī）法給（gěi）予（yǔ）處分;構成犯罪的，依法追究刑（xíng）事責任。
第五章 附 則
第（dì）四十條　本辦法自2017年10月15日起施行。