一例犬尿（niào）結石症的手術治療（liáo）

劉長明（天津市寧（níng）河縣鄉鎮畜牧獸醫總站 301500）

近年來，隨著人們生活水平的提高，寵物的數量也在急劇增多，隨之而來的病（bìng）症也多種多樣（yàng），其（qí）中犬尿結石（shí）症是獸醫診治部（bù）門常見的病症之一。犬尿結石症是指尿路中的無機鹽或有（yǒu）機鹽類結日的凝結物，即結石、積石或多量結晶刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和（hé）阻塞的一種泌尿器官疾病。本病多見於老年（nián）犬和小（xiǎo）型犬。

1 發病情況

2014年3月，天津市寧河縣某5歲博美公（gōng）犬，白色（sè），主訴該犬一直很活潑，已免疫過犬六聯苗。平時主（zhǔ）要飼喂雞肝、鴨肝等。一個月（yuè）前發（fā）現其小便帶血（xuè）且（qiě）排尿時間明顯延長（zhǎng），但沒有在意。這天發現此犬有（yǒu）小便（biàn）姿勢而不排便，持續（xù）10分鍾（zhōng）左（zuǒ）右。不吃（chī）食，無小便，隻喝點水。就診前已有24小時沒有排尿。檢查該犬體濕38.5℃，精神沉鬱（yù），趴臥不動，腹圍膨大，觸診膀胱充盈（yíng）。尿（niào）導（dǎo）管探查發現（xiàn）進入陰（yīn）莖基部受阻，手摸有明（míng）顯硬（yìng）塊，懷疑有結石（shí）。觸摸時犬痛苦、呻吟，並（bìng）有陰莖出血。

2 手術治療

術前準備和麻醉。準備手術刀及刀片（piàn）、剪刀、有齒鑷、組織鑷（niè）、止血（xuè）鉗若幹、縫線、圓（yuán）針、三棱針、紗布若幹、導尿管等。“846複合麻醉劑（jì）”（主要成分為雙氧埃（āi）托啡、氟呱啶酸），患犬稱重，自（zì）恥骨前緣到肋骨後緣剃毛，使用1∶1 500的苯紮溴銨稀（xī）釋液（yè）清洗已剃毛部（bù）位及包皮、陰莖（母犬則需清洗陰部（bù））。皮下（xià）注射“846複合麻醉劑”，犬仰臥（wò）保定，用苯紮溴銨常（cháng）規消毒，覆（fù）蓋創巾。術者及助手自（zì）身消毒並穿戴手（shǒu）術衣、滅菌手（shǒu）套及滅菌口罩和滅菌手術帽。

手術過程。陰囊（náng）前方切開陰（yīn）莖皮膚。牽引退（tuì）縮肌，切開尿道海綿體和（hé）尿道。取出結（jié）石後，插入導尿管用滅菌生理鹽水衝（chōng）洗，洗淨尿道，暴露（lù）出結石，取（qǔ）出米黃色、黃（huáng）豆粒大小的結石，此時有尿（niào）液流出，尿液中混有許多細小結石，取出結石後，插入導管，以注射器抽出約150毫（háo）升（shēng）血（xuè）尿，再從尿道注入20毫升左右含抗菌素的生（shēng）理鹽水（shuǐ），再用注射器抽（chōu）出，再注射，再抽反複數次，又抽出數十枚細小結石，衝洗後（hòu）由內向外依次縫合，尿道（dào）粘膜間（jiān）斷縫合，皮下組織連續縫合，皮膚切口用絲線簡短縫合。然後注射“蘇醒靈”（主要成分為妥拉蘇林、新（xīn）斯的明）。術後為防止汙染創口，留置導尿管數天觀察。

術後（hòu）護理。術後3天早（zǎo）晚（wǎn）各靜脈滴注青（qīng）黴（méi）素一次，（www.znjjhypt.com）按說明書劑量使用。每天對（duì）傷口進行（háng）消毒清理（lǐ）以（yǐ）防傷口感染。術後給狗帶項圈以防止狗舔咬傷口。手術後第5天撤去導尿（niào）管，第8天基（jī）本痊愈，拆除皮膚縫合線（xiàn）。

3 討論

犬尿石症多（duō）見於老（lǎo）齡公犬。飲（yǐn）料中（zhōng）維生素A或胡蘿卜素不足，尿路上（shàng）皮角質（zhì）化、脫落，促進尿結石形成。長期飲水不足，致使尿液濃縮，鹽類濃度增高，容易析出而（ér）形成尿結（jié）石。長期使用磺胺（àn）類藥物，尿中（zhōng）的鹽（yán）類晶體物質就不斷析出，進而（ér）凝結為尿（niào）結石。寵物犬營養過剩（shèng），活動不足，過於肥（féi）胖等也是導（dǎo）致尿結石發（fā）病的重要原因。