犬三種藥物性中毒的診治

王（wáng）鵬（遼寧省葫蘆島（dǎo）市南票區虹螺峴動物衛（wèi）生監督（dū）所 125017）

1 乙酰氨基酚中毒

對乙酰基酚、安替比林、泰樂菌素、對乙酰氨基苯乙醚或阿司匹林-非那（nà）西丁-咖啡因合劑在動物體（tǐ）內迅速代謝轉化為對乙酰氨基酚、非那吡啶、亞甲基藍（lán）。犬一次服用乙酰（xiān）氨基酚200毫克/千克體重可引起中毒。病犬因對乙酰（xiān）氨基（jī）酚（fēn）及其他氧化劑藥物用量過大或被其汙染的食物、異物、飲水而發生中毒。

乙酰氨基酚中毒出現過度流涎，麵部水腫，精神沉鬱，虛（xū）弱，食欲下降，嘔吐，呼吸急促，心動過速，高鐵血紅蛋白血症，黏膜發紺。病犬多於攝食毒（dú）物後6~12小（xiǎo）時出現，血尿、血紅蛋白尿，急性貧血，出現流淚（lèi）、搔癢（yǎng）等症狀，犬出現急性肝（gān）壞死及（jí）相關症狀。病犬有乙酰氨基酚用藥史，紅細胞中出現海因茨氏小體。正鐵血紅蛋白含量升（shēng）高（gāo），黃疸，丙（bǐng）氨酸氨基轉移酶、堿（jiǎn）性磷酸酶升高（gāo）。

犬攝入毒物（wù）後應盡早催吐，之後用活性炭及鹽類瀉藥。動物處於缺氧狀（zhuàng）態時禁用催吐藥物，盡早使用（yòng）活性炭和（hé）滲透性瀉藥。特效解毒劑（jì）為乙酰半（bàn）胱氨酸，首次用（yòng）藥100~280毫克/千克體重，口服，或140毫克/千克體重，用5%葡萄糖（táng）氯化鈉溶液稀釋後，靜脈注（zhù）射，之後70毫克/千克，口服，每（měi）天四次，連用2~3天。活性漿口服，可（kě）以使乙（yǐ）酰半胱氨酸失活。

維生素C能還原（yuán）高鐵血紅蛋白為血紅蛋白，劑量為30毫克（kè）/千克體重，口服或（huò）皮下注射，每天四次，連用七天。亞（yà）甲基藍可用於（yú）高鐵血紅蛋白血症，一次用量不超（chāo）過1.5毫克/千克體重。堿化尿液可（kě）促進萘的排出。口（kǒu）服碳酸（suān）氫鈉，50毫克/千克體重，每天2~3次。用（yòng）輸血、補液、補充電（diàn）解質，維持酸堿平衡，皮質類固醇和抗組胺類藥物應禁用。

2 阿司匹林（lín）中毒

阿司匹林（lín）中毒就（jiù）是犬因阿（ā）司匹（pǐ）林用量（liàng）過（guò）大或被其汙染的食物、異物（wù）、飲水而發生中毒（dú）。犬臨床表（biǎo）現惡（è）心（xīn）、嘔吐（tǔ）、急腹痛、腹瀉、少尿等特征（zhēng）。因犬意外（wài）吞食阿（ā）司匹林或藥物使用劑量不當。幼齡犬由於體內缺乏代謝酶，尤其是缺乏合成葡萄糖（táng）醛酸化合物的酶，而易發本病。犬一次（cì）服用量大於60毫克/千克體重，可引（yǐn）起（qǐ）中毒。

小劑量中毒早（zǎo）期，犬出現惡（è）心、嘔（ǒu）吐、急腹痛、腹瀉，精神沉鬱、昏睡，代謝性酸（suān）中毒症狀。大劑量嚴重時（shí）出現如下症狀，頑固性嘔吐、黑便、共（gòng）濟失調、虛（xū）弱，間（jiān）質性腎（shèn）炎而（ér）出（chū）現少尿、急性腎功能衰竭。

有接觸阿司匹林的病史，可疑的胃腸道症狀及腎髒功能異常症狀（zhuàng）（www.znjjhypt.com）。實驗室檢驗，急性中毒時（shí）出現尿毒症，過度角（jiǎo）化（huà），血尿、蛋（dàn）白尿、膿尿。組（zǔ）織病理學變化，胃腸道（dào）炎症、潰瘍、出血，腎小管或乳突壞死。

治療及監測攝入毒物4小時之內進行催吐、洗胃、服用活性炭、鹽類導瀉藥以阻止（zhǐ）毒物的（de）吸收。犬（quǎn）胃（wèi）腸道潰瘍的對（duì）症治療，甲（jiǎ）氰脒（mǐ）胍，4~8毫（háo）克/千克體重，靜（jìng）脈注射（shè）每天3~4次。雷尼替丁，犬（quǎn）2毫克/千克體重，口服，每天兩次（cì）。硫糖鋁，犬1克，口服，每天三（sān）次，甲氧氯普胺，犬0.2~0.4 毫克/千克體重，口服或皮下注射，每天四次。米索（suǒ）前列醇是人工合（hé）成的前（qián）列腺素E，能阻止非類固醇類消炎、止痛藥對胃腸道黏膜的損害，犬3~5 毫克/千克體重，口服，每天3~4次，治療急性腎功能衰竭。

3 甲基黃（huáng）嘌呤中毒

甲基黃嘌呤中毒就是犬因（yīn）甲（jiǎ）基黃嘌呤藥物用量過大，或攝入含咖啡因的飲料、巧克（kè）力食品過多而發（fā）生中毒。病犬（quǎn）臨床表現惡心、嘔吐、倦怠，感覺（jiào）過敏，心（xīn）動過速等特征。咖啡（fēi）因是強效中樞神經係統興奮劑，其能（néng）引起感覺過敏、脊神經節反射增強。黃嘌呤可頡頏腺（xiàn）苷受體，抑製磷酸二酯酶活性，引起（qǐ）單磷（lín）酸（suān）腺苷濃度增加。黃嘌（piào）呤直接作用於（yú）心肌，使心率加快，心收縮力增強。黃嘌（piào）呤可能是通過增加神經肌肉節處乙酰堿含量，而引起（qǐ）骨（gǔ）骼肌增（zēng）強。黃嘌呤（lìng）使犬胃活力增強（qiáng），引起胃腸黏膜潰（kuì）瘍。由（yóu）於心輸出量增加及尿液中鈉離子、氯離子排出增多而出現多尿。

病犬（quǎn）倦怠、感覺過敏，應激性增強，心動過速，出（chū）現期外收縮，嘔（ǒu）吐（tǔ）、多尿，骨骼（gé）收縮力增（zēng）強，癲癇樣（yàng）或陣發性驚厥，心跳、呼吸抑製而死。攝入或（huò）接觸咖啡因史及特征性臨床症狀，取嘔吐物、血漿、尿樣分析其中黃嘌呤含量。

攝入毒物初期，進行催吐、洗胃、導瀉以（yǐ）阻止毒物進一步吸收。支持療法，犬呼吸抑製（zhì）時，給（gěi）氧並進（jìn）行人工呼吸。解除抽搐，地西泮2.5~20毫克，必要時可進行靜脈注射。地西泮無效時，可靜脈注射巴比妥類。心率過度失常時可用利多卡因、普萘洛爾、酒（jiǔ）石酸（suān）美托洛爾糾（jiū）正。