一例犬難產的診治體會

        犬難產是指母犬在分娩的過程中，不（bú）能順利地將胎兒從產道娩出的一種疾病。分娩正常與否決定於分娩力、產道（dào）和胎兒是否正常（cháng），如果在這三者之中任何一方麵發生了故障，都會造成分娩困難，即難產。
　　1 發病情況與臨床檢查
　　2009年12月20日，新浦區趙（zhào）女士（shì）抱著一隻吉娃娃（wá）犬到我院就診，稱該犬去年曾在我院做過（guò）剖腹產，現在已（yǐ）超過預產期3d，2d前就開始沒（méi）有食欲、表現不安、時（shí）起時臥，一直沒有胎兒娩出。經臨床檢查得知，該犬體重3.2kg，體（tǐ）溫38.5℃，脈搏110次（cì）/min，精神（shén）不振，結膜充血，腹部能明顯觸診到胎兒，乳（rǔ）頭中能（néng）擠出初乳，陰（yīn）戶腫脹（zhàng），陰道有少量胎水，無胎兒肢體排出，診斷為難產（chǎn）。
　　2 治療
　　為（wéi）使母犬和胎兒盡早脫離危險，主（zhǔ）人要求盡快實施剖腹產手術。
　　2.1 剖腹產手術過程
　　2.1.1 術前準備
　　術前準備接生和搶救胎兒的器具。為克（kè）服麻藥對心（xīn）血（xuè）管的抑製作用，麻醉（zuì）前按0.05mg/kg的劑（jì）量皮下注射阿托品，15min後皮下注射速眠新（軍需大（dà）學（xué）獸醫研究所）0.1ml/kg.bw，再經過20min便達到深度（dù）麻醉狀態。
　　將犬仰臥保定（dìng），使其四肢（zhī）張開（將兩後肢向後（hòu）外方、前肢向前外方（fāng）伸展固定）、頭歪向一側，使之充分（fèn）暴露腹部。術部常規剃毛後，用溫肥（féi）皂水洗淨，再用 5%碘（diǎn）伏消毒，然後用75%酒精脫碘，再覆蓋無菌的創巾（jīn）布。
　　2.1.2 手（shǒu）術過程（chéng）
　　從臍（qí）孔起沿腹白線縱向切開皮膚約6cm，如遇切口血管出血，則用止血鉗夾住血管止血，分離（lí）皮下（xià）組織直到腹膜，提起並剪開腹膜，充分暴露腹腔（qiāng），暴露腹腔後發現膀胱充盈的要先排空膀胱內積尿，然後向腹（fù）腔加入少量生理鹽水，用（yòng）右手指伸入腹腔，將妊娠子宮角小心地移到切口處，在助手擠壓腹側壁的同時將子宮角拖出切口，順著子宮（gōng）體把另一側子宮角也拖出切口，發現（xiàn）左側子宮角與係膜粘連的，要分離粘連組織，用滅菌紗（shā）布浸濕生理鹽水包住子宮周圍，使子宮與周圍（wéi）的組（zǔ）織（zhī）和內髒分隔開，以防止胎水引起汙染。在子（zǐ）宮角大彎（wān）處，避開胎盤和大的血管，在方便取出全部胎（tāi）兒的子宮體上做一縱向切口，輕輕擠壓靠近切口處的胎兒，將胎兒從切口處連同胎膜一起拉出，（www.znjjhypt.com）快速剝（bāo）除胎兒頭部的羊膜，擦淨胎（tāi）兒鼻孔和口（kǒu）腔的黏液，在離腹壁2cm處結紮臍帶，在結紮線0.5cm處斷臍並消毒（dú）。

       若（ruò）小狗（gǒu）無呼吸或呼吸微弱（ruò），可能是由於羊水嗆入喉氣管而引起的（de）窒息，要立即進（jìn）行搶救，由助手用包（bāo）有紗布的手（shǒu）指伸（shēn）入口腔擦淨黏液，然（rán）後用雙手拿住頭與軀幹，將頭向下稍用力甩2～5次，之後用（yòng）手輕壓（yā）小狗胸部，直到其恢複呼吸為止，一般搶救5min左右即可恢複（fù）呼吸。此次剖腹取出2隻胎兒，1隻呼吸微弱（ruò），經搶救後蘇醒（xǐng），2隻小狗全部健活，輕輕牽拉留下的臍帶斷端將胎盤從子宮內拉出，如此重複（fù）將所有胎盤取出。仔細檢查兩側子宮角，確認胎兒和胎盤已全部取出後再用生理鹽水清（qīng）洗子（zǐ）宮內血塊，將160IU青黴素撒布子（zǐ）宮腔，用B30可吸收羊腸（cháng）線全層連續縫合子宮壁，用（yòng）生理（lǐ）鹽水（shuǐ）清洗創（chuàng）麵，再做一次包埋縫合，徹底清洗子宮（gōng）壁並吸淨腹水，清點所用物品，將子宮還納腹腔複位。向腹腔內撒布抗生素，注入10ml生理鹽水，清理創口後用B30可吸（xī）收羊腸線連續（xù）縫合（hé）腹膜和腹壁肌肉層，閉合腹腔切（qiē）口並撒布青黴素，用0.9%氯化鈉溶液衝洗，用蠶絲線結（jié）節縫合皮膚，用碘伏消毒，整複創口後（hòu）取下創巾布，皮下注射蘇醒靈3號（軍需大學獸醫研究所）0.1ml/kg.BW，用吹風機吹幹母犬的身體，20min後母犬蘇醒（xǐng）。
　　2.2 術後護理
　　母犬蘇醒（xǐng）後（hòu），立即對其（qí）進行輸液，將10%葡萄糖注射液50ml與克林黴素0.15g混合後一次靜脈滴注，滴速控製為20滴/min，肌注Vc0.25g、止血（xuè）敏0.25g，每天1次，連用3d。手術（shù）結束後（hòu）母犬精神狀態和術前相同，主人回家後注意（yì）給母犬和胎（tāi）兒保暖即可。第8d，創口愈合並拆線，而且2隻（zhī）小（xiǎo）狗都很健康。
　　3 小（xiǎo）結
　　難（nán）產多發生在純種犬和體型較小的犬身上，初產犬比經產（chǎn）犬多發，有產科疾病（bìng）的多發，營養過（guò）剩運（yùn）動少的多發，難產的原因以胎兒過大為主。該病例是純種吉娃娃犬，其體型小、頭圓大，胎兒的體重大都超過（guò）母犬體重的4%。此外，寵物犬都備受主人寵愛，尤其是在懷孕期間，主人怕寵物流產而不讓其運動、怕（pà）營養不良而讓其營養過剩，使得母體（tǐ）產力不足、胎兒過大而造（zào）成難產。
　　對於難產犬，應做到早診斷、早采取措施，一旦確定難產就要積極采取措施（shī）進行治療。一是保守治療，主要是通過（guò）使（shǐ）用人工助產或催產素進行催產，但在（zài）難產（chǎn）原因不明的情況下不可亂用催產素，否則容易造成胎兒窒息死亡。對於通過保守治療無效或由於胎兒過大、死胎、產道開張不良的難產病犬，則要盡快（kuài）施行手術。手術過（guò）程中要做到準確、快速，確保（bǎo）創（chuàng）口快速愈合。加強術（shù）後和生產（chǎn）後護理，密切注意犬（quǎn）的全身情況，隨時采（cǎi）取一些對症治療措施，並應（yīng）用抗生素防止繼發感染，以確保術後母犬康複。通過臨床觀察和病例的查閱，發現在寵物臨床上剖（pōu）腹產手術應（yīng）用比較廣泛且治愈率較高。
　　參考文獻
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